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作者：卢媛;郭尔欣;于飞;薛珲;李慧;单多;张大鹏;
单位：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心;北京蓝城佑宁健康管理有限公司;中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所;
摘要：目的 旨在分析MSM在互联网HIV风险咨询中的咨询内容与服务质量，并探讨该咨询模式对HIV防控的潜在效果。方法 从国内服务MSM的“垂直”互联网医院获取其2024年8月的HIV相关咨询记录，使用描述性统计分析咨询的交互次数、完成率和响应时间；采用主题归纳法整理咨询者咨询主题；基于“以患者为中心的沟通”模型对信息进行分级编码与三级评估，计算各二级编码在不同评估等级下的频次和百分比。结果 共纳入1 995份咨询记录。咨询的交互次数以2次居多，占比54.5%(1 087份)。58.2%(1 161份)的咨询响应时间在2 h内，14.5%(289份)超过10 h。咨询内容以性行为风险评估为主（86.2%,1 719份），此外还涉及HIV检测（8.7%,173份）、暴露预防药物（7.2%,143份）、日常行为风险（2.1%,41份），以及1.8%(36份)未提供任何有效信息。在信息传递方面，仅12.9%(343/1 892)的咨询中医生主动向咨询者进行信息确认与收集，17.7%(335/1 892)在缺乏有效信息的情况下便给出回复。在决策支持和行为引导方面，19.9%(325/1 632)的咨询中双方就决策明确达成一致，78.8%(1 249/1 586)咨询中防控建议以回复模板的形式提供。在交流互动中，47.3%(851/1 799)的咨询中医生回复内容过于机械化。结论 当前基于互联网医疗的HIV风险咨询服务围绕既往发生的具体性行为展开，然而整体集中于暴露后风险评估，互动呈单向式、浅层次特点，缺乏日常防控建议，难以对咨询者的风险行为产生长期干预效果。未来应对互联网HIV咨询服务提供者进行服务能力与沟通技能培训，以充分发挥互联网平台在HIV防控中的潜能。
关键词：艾滋病病毒;;互联网医疗;;风险咨询;;男男性行为者;;服务质量
基金资助：北京市自然科学基金-昌平联合创新基金项目（L234008）~~
