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作者：王丹;赵洁飞;陈铮湲;何均;曹栋卿;
单位：诸暨市疾病预防控制中心;绍兴市疾病预防控制中心;
摘要：目的 分析浙江省诸暨市HIV-1感染者分子流行特征及治疗前耐药情况，为艾滋病精准防控提供科学依据。方法 收集2019-2024年诸暨市新确诊但未经cART的感染者样本316份，扩增pol基因并测序，用Mega 6.0软件构建系统进化树分析基因亚型，同时基于TN93模型构建分子网络，通过美国斯坦福大学HIV耐药数据库分析耐药突变位点和耐药情况。结果254例合格序列发现9种亚型，其中CRF07＿BC(45.67%,116/254)、CRF01＿AE(25.20%,64/254)和CRF85＿BC(10.24%,26/254)数量占据前三位。在1.0%基因距离下共形成20个传播簇，总成簇比例为37.40%(95/254)，其中CRF85＿BC构成了最大的一个分子簇，入网率为96.15%(25/26)，病例多为受教育程度较低的本地中老年男性。另外，分子网络中55.00%的传播簇病例涉及MSM。耐药分析发现PDR检出率为11.81%(30/254)，以NNRTIs耐药为主（7.48%,19/254），其中最常见的突变位点为K103 N/Q(30.00%,9/30)。结论 诸暨市HIV-1感染者基因型复杂多样，其中CRF85＿BC存在进一步传播和扩散的风险，治疗前耐药率较高，应继续加强分子网络监测，同时采取有效的防控措施，以遏制HIV的传播。
关键词：艾滋病病毒1型;;基因型;;治疗前耐药;;分子传播网络
基金资助：绍兴市科技计划项目（2018C30051,2022A14007）~~
