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作者：蔡元春;林雅丽;银世杰;丁艺;武伟;莫科林;石俊丹;宋慧洁;
单位：广西中医药大学;
摘要：目的：观察以“气机升降”理论为组方选穴原则的经皮穴位电刺激（TEAS）对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者的治疗作用，探讨TEAS对患者自主神经和胃肠功能的影响。方法：选取204例择期行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者并随机分为对照组、双穴组、多穴组，每组68例。多穴组于麻醉诱导前30 min TEAS足三里、天突、膻中、中脘、太冲、内关至术毕，双穴组仅TEAS足三里、内关，对照组不采取任何电刺激。对比3组患者的术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间和恶心呕吐情况；采用十二导联心电图监测心率变异性，监测低频功率/高频功率比值（LF/HF）、全部窦性RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值均方根（RMSSD），以评价患者的自主神经功能。结果：术后6、24 h，多穴组和双穴组患者腹胀及恶心呕吐情况较对照组明显改善（P<0.05），且多穴组优于双穴组（P<0.05）。与对照组比较，多穴组和双穴组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均明显缩短（P<0.05），且多穴组优于双穴组（P<0.05）。术后1、2 d，多穴组和双穴组患者LF/HF明显低于对照组（P<0.05）,SDNN和RMSSD明显高于对照组（P<0.05），且多穴组与双穴组比较变化更显著（P<0.05）。结论：基于“气机升降”理论行TEAS治疗可缓解全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能紊乱，降低术后早期交感神经兴奋，维持副交感神经紧张，促进胃肠功能恢复。
关键词：经皮穴位电刺激;;腹腔镜胆囊切除术;;气机升降;;胃肠功能;;自主神经
基金资助：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研项目（No.GZZC2019050、GZZC2019048）;; 广西中医药大学高层次人才培育创新团队资助项目（No.2022B007）
