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作者：刘奕蕾;王颖;谢宗亮;杜妍妍;唐云;
单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病一科;
摘要：目的：观察手足阳经、督脉穴芒针透刺联合体针治疗对中风后偏瘫伴中枢性疼痛（CPSP）患者疼痛、平衡功能、肌力的影响，并探讨其作用机制是否与抗氧化损伤有关。方法：选取2020年3月至2021年9月收治的94例中风后偏瘫伴CPSP患者，分为研究组（47例，脱落3例）和对照组（47例，脱落1例）。对照组采取康复锻炼联合常规体针治疗，研究组在对照组基础上采取手足阳经、督脉穴芒针透刺治疗，两组均每日治疗1次，14 d为1个疗程，共6个疗程。比较两组患者治疗前和治疗1、2、3个月后的疼痛视觉模拟量尺（VAS）评分、伯格平衡功能评分和肌力，采用神经功能缺损评分（NIHSS）评价患者的神经功能，ELISA法检测患者血清一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果：与治疗前比较，治疗1、2、3个月研究组和对照组VAS评分、NIHSS均降低（P<0.05），伯格平衡功能评分升高（P<0.05），研究组的肌力分级4～5级的比例显著升高（P<0.05）；治疗2个月，对照组患者的肌力4级的比例显著升高（P<0.05），治疗3个月，对照组患者的肌力4、5级的比例显著升高（P<0.05）；两组患者治疗3个月后的血清NOS、SOD含量均显著升高（P<0.05），血清MDA含量均显著降低（P<0.05）。与同时点对照组比较，治疗1、2、3个月研究组患者VAS、NIHSS评分均降低（P<0.05），伯格平衡功能评分升高（P<0.05），肌力分级更优（P<0.05,P<0.01）；治疗3个月后的血清NOS、SOD含量升高（P<0.05）,MDA含量降低（P<0.05）。结论：手足阳经、督脉穴芒针透刺联合体针治疗能减轻CPSP，改善偏瘫患者的平衡功能，提高肌力，促进神经功能恢复，其机制可能与抗氧化损伤有关。
关键词：中风;;偏瘫;;芒针透刺;;体针治疗;;平衡功能;;肌力;;中枢性疼痛
基金资助：安徽第十三批“115”产业创新团队项目：针药结合防治脑病产业创新团队（No.皖人才办[2020]4号）
