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作者：丁志敏;郑婕;王慧灵;陈婷玉;张丽红;刘斌;金小琴;冯晓东;
单位：河南中医药大学康复医学院;河南中医药大学第一附属医院康复中心;
摘要：目的：观察针刺对自发性高血压大鼠（SHR）血清胃泌素含量及尿钠排泄的影响，探讨针刺降压的作用机制。方法：将32只SPF级雄性SHR随机分为模型组、氢氯噻嗪组、针刺组和假针组，每组8只；8只Wistar-kyoto大鼠为对照组。氢氯噻嗪组予氢氯噻嗪溶液（10 mg·kg~(-1)·d~(-1)）灌胃；针刺组予双侧“人迎”“足三里”干预，每次20 min，每10 min捻转1次；假针组在双侧“人迎”“足三里”附近的非穴位点进行干预，每次20 min，每10 min捻转1次。3组均每日治疗1次，持续4周。治疗前及治疗第1、2、3、4周末测量各组大鼠尾动脉收缩压；HE染色观察肾组织病理形态变化；ELISA法检测血清胃泌素含量；原子吸收光谱法检测尿钠含量；Western blot法检测肾组织胆囊收缩素B受体（CCKBR）和Na~+/K~+-ATP酶蛋白的表达水平；荧光定量PCR法检测肾组织CCKBR和Na~+/K~+-ATP酶α1亚基（ATP1A1)mRNA表达水平。结果：与对照组相比，干预前、干预第1、2、3、4周模型组尾动脉收缩压显著升高（P<0.05）。干预前模型组、氢氯噻嗪组、针刺组和假针组24 h尿量显著降低（P<0.05）。干预后模型组24 h尿量及尿钠排泄显著下降（P<0.05）；血清胃泌素含量降低（P<0.05）；肾小球轻度淤血，周围可见少量淋巴细胞浸润；肾组织CCKBR蛋白和mRNA表达水平显著下降（P<0.05),Na~+/K~+-ATP酶蛋白和ATP1A1 mRNA表达水平显著升高（P<0.05）。与模型组相比，干预第2、3、4周氢氯噻嗪组和针刺组尾动脉收缩压显著下降（P<0.05）；氢氯噻嗪组和针刺组24 h尿量及尿钠排泄显著提高（P<0.05）；血清胃泌素含量升高（P<0.05）；肾组织病理改变明显减轻，肾组织CCKBR蛋白和mRNA表达水平显著升高（P<0.05),Na~+/K~+-ATP酶蛋白和ATP1A1 mRNA表达水平显著下降（P<0.05）。假针组可见肾组织血管周围少量淋巴细胞灶性浸润。结论：针刺双侧“人迎”“足三里”可显著降低SHR的尾动脉收缩压，其机制可能与提高血清胃泌素含量，提高CCKBR的表达，抑制钠泵重吸收，从而促进尿钠排泄有关。
关键词：针刺;;高血压;;尿钠排泄;;胃泌素
基金资助：河南省高等学校重点科研项目计划（No.21A360013）;; 河南省自然科学基金项目（No.202300410260）;; 河南省“双一流”创建学科中医学科学研究专项（No.HSRP-DFCTCM-T-9）
