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作者:申苗苗;王钦阁;刘莉雪;袁燕;
单位:徐州医科大学麻醉学院;徐州医科大学附属医院疼痛科;
摘要:目的:比较激痛点(TrP)电针疗法与腹横肌平面(TAP)阻滞治疗慢性腹壁疼痛(CAWP)的临床疗效。方法:将62例CAWP患者随机分为TrP电针组(31例,脱落1例)和TAP阻滞组(31例,脱落1例)。TrP电针治疗组行TrP电针治疗,TAP阻滞组行超声引导下TAP阻滞治疗,均治疗2次(间隔1周)。观察治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的数字评价量表(NRS)评分;观察治疗前和治疗后1周、3个月的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;观察治疗前和治疗后3个月的生活质量量表(SF-36)评分;记录随访期间补救镇痛药物使用率并评价临床疗效。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后各时间点NRS评分降低(P<0.05),治疗后1周、3个月的SAS、SDS评分降低(P<0.05),SF-36各项评分升高(P<0.05)。与TAP阻滞组比较,TrP电针治疗组在治疗后1个月、3个月的NRS评分降低(P<0.05),治疗后3个月SAS、SDS评分降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05)。TAP阻滞组和TrP电针组补救镇痛药物的使用率分别为6.7%和13.3%,两组差异无统计学意义。TrP电针治疗组的临床有效率(96.7%)优于TAP阻滞组(83.3%, P<0.05)。结论:TrP电针疗法和TAP阻滞均能显著缓解CAWP患者疼痛,改善患者焦虑抑郁情绪并提高生活质量。TrP电针疗法在治疗后3个月临床疗效优于TAP阻滞治疗。
关键词:慢性腹壁疼痛;;激痛点;;电针;;腹横肌平面阻滞