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作者：莫嘉浩;程怡;刘畅;胡佩欣;钟彩玲;张北平;
单位：广州中医药大学第二临床医学院;广东省中医院;
摘要：目的 探讨应用中医慢病管理方案预防结直肠息肉术后复发的管理成效。方法 回顾性收集447例结直肠息肉术后患者的临床资料，以接受中医慢病管理方案为暴露因素，将患者分为暴露组和对照组，以息肉复发率为主要结局指标，比较两组患者基线特征、结局事件、安全性评估的差异情况，对用药时长与息肉复发进行相关性分析，并使用多因素Logistic回归方法分析接受中医慢病管理方案（针对脾虚湿瘀证、湿瘀阻络证、肠道湿热证的中医药治疗及生活管理）、性别、年龄、合并病、中医证型、饮食运动因素对结局事件的影响。结果 最终纳入257例结直肠息肉术后患者进行分析，其中包括暴露组172例，对照组85例。暴露组息肉复发率为22.7%(39/172)，对照组为57.6%(49/85)，对照组高于暴露组（P<0.01）。暴露组复发息肉的直径（中位数4.0 mm）小于对照组（中位数5.0 mm,P<0.01）。脾虚湿瘀证组内（用药时间长短与息肉复发与否）相关性分析结果显示Phi值为-0.345,P<0.001；湿瘀阻络证组内相关性分析结果显示Phi值为-0.361,P<0.05，均表明用药时长与息肉复发呈负相关关系。多因素Logistic回归分析结果提示，接受中医慢病管理方案对预防息肉复发具有积极影响（OR=0.224,P<0.01）。结论 接受结直肠息肉中医慢病管理方案有助于降低息肉术后复发率，是患者进入结局事件的保护因素。
关键词：结直肠息肉;;中医慢病管理;;息肉复发;;脾虚湿瘀证;;影响因素;;回顾性研究
基金资助：广东省教育厅高校科研项目（2021ZDZX2059）;; 广东省中医院慢病管理专项资助项目（YN2024MB005）
