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作者：刘雪莲;牟丽娜;马莎莎;肖建东;张慧晶;
单位：衡水市人民医院;衡水市第六人民医院;
摘要：目的 观察桃红四物汤化裁辅助治疗慢性心力衰竭伴下肢深静脉血栓慢性期血脉瘀阻证患者的临床疗效及安全性。方法 120例慢性心力衰竭伴下肢深静脉血栓慢性期血脉瘀阻证患者随机分为对照组和观察组各60例，两组均给予西医基础治疗，观察组在西医基础治疗上给予桃红四物汤化裁口服，每日1剂，两组疗程均为4周。治疗后比较两组临床疗效总有效率及不良反应发生率，治疗前后比较心功能指标[包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）]、血清学指标[包括N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管内皮生长因子（VEGF）]、中医症状评分（包括胸痛、患肢肿胀、固定性压痛、青筋怒张）、血液流变学指标（包括高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积）、凝血功能指标[包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）]水平。结果 研究期间观察组剔除3例、脱落2例；对照组剔除2例，脱落3例。共110例患者完成试验，两组各55例。观察组临床疗效总有效率为92.73%(51/55)，显著高于对照组的78.18%(43/55,P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后LVEF、APTT、PT水平均升高，LVESd、LVEDd、NT-proBNP、hs-CRP、VEGF、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、FIB水平均降低，胸痛、患肢肿胀、固定性压痛及青筋怒张评分均降低，且观察组治疗后上述各指标改善均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组不良反应发生率为7.27%(4/55)，对照组为21.82%(12/55)，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 桃红四物汤化裁辅助治疗慢性心力衰竭伴下肢深静脉血栓慢性期血脉瘀阻证患者较西医基础治疗临床疗效更好，能有效改善患者临床症状、心功能、血液流变学和凝血功能指标，且安全性较好。
关键词：心力衰竭;;下肢深静脉血栓;;桃红四物汤;;血脉瘀阻证;;血液流变学;;心功能;;凝血功能
基金资助：河北省卫生厅科研基金项目（20232184）
