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作者：晏明熙;李梦泽;葛平玉;卢春霞;肖彩红;崔瑾;
单位：贵州中医药大学针灸推拿学院;贵州中医药大学第一附属医院;
摘要：目的 观察电针“补肾祛瘀”穴位处方对糖尿病勃起功能障碍（DMED）模型大鼠性功能的影响，并探讨其可能作用机制。方法 将SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、他达拉非组、电针组各10只。采用高糖高脂饲料喂养+链脲佐菌素腹腔注射的方法构建DMED大鼠模型。造模成功后，电针组大鼠给予电针“补肾祛瘀”穴位处方干预，隔日1次；他达拉非组给予他达拉非溶液0.5 mg/（kg·d）灌胃，空白组、模型组、电针组给予10 ml/kg纯净水灌胃，均每日1次。各组均干预30天。分别于干预第1、8、15、22天和干预结束后检测大鼠体质量和血糖水平。干预结束后采用阿扑吗啡实验观察大鼠阴茎勃起情况，流式细胞术检测血浆内皮细胞微粒（EMPs）水平，HE染色观察阴茎海绵体组织病理学形态，电镜下观察阴茎血管内皮细胞病理学形态，ELISA法检测血清性激素[包括睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]和血管内皮功能相关因子[包括血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1 (ET-1)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1 (LOX-1)、可溶性E选择素（sE-selectin）、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)]水平。结果 与空白组同时间比较，模型组、他达拉非组、电针组在各时间检测时体质量均降低，血糖水平均升高（P<0.01）。与空白组比较，模型组阴茎勃起次数减少，CD31+EMPs水平升高，血清T、FSH、LH、VEGF水平降低，血清ET-1、LOX-1、sE-selectin、sICAM-1水平升高（P<0.01）。与模型组比较，他达拉非组和电针组阴茎勃起次数增加，CD31+EMPs水平降低，血清T、FSH、LH、VEGF水平升高，血清ET-1、LOX-1、sE-selectin、sICAM-1水平降低（P<0.01）。与他达拉非组比较，电针组血清T、FSH、LH、VEGF水平升高，ET-1、LOX-1水平降低（P<0.05或P<0.01）。HE染色和电镜观察发现，模型组大鼠阴茎海绵体组织和血管内皮细胞均有严重病理损伤，他达拉非组和电针组的病理损伤均得到一定程度改善。结论 电针“补肾祛瘀”穴位处方能够改善DMED模型大鼠勃起功能障碍，与他达拉非效果相当，其作用机制可能与促进血管内皮功能有关。
关键词：糖尿病;;勃起功能障碍;;电针;;补肾祛瘀;;他达拉非;;血管内皮功能
基金资助：国家自然科学基金（82360971）
