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中药药理与临床2025年第02期:基于“脾胃气机升降”理论探讨5种中医经典方剂治疗糖尿病胃轻瘫的网状Meta分析

来源:期刊VIP网 时间:


作者:苏嘉楠;李京;敖玉涵;孙贵炎;安继仁;张栏译;张仕衡;孙婉萍;石岩;刘宁;

单位:辽宁中医药大学中医学院;辽宁中医药大学附属医院;辽宁中医药大学第一临床学院;河北中医药大学中西医结合学院;辽宁中医药大学中西结合学院;辽宁中医药大学药学院;

摘要:目的:对半夏泻心汤、四磨汤、乌梅丸、香砂六君子汤、枳实消痞汤等5种以调理“脾胃气机升降”为主要治则的方剂进行分析,系统评价其在DGP治疗中的有效性及安全性。方法:按照循证医学要求,全面检索Web of science、PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、维普、中国生物医学等国内外数据库2012年1月-2022年12月收录的半夏泻心汤、四磨汤、乌梅丸、香砂六君子汤、枳实消痞汤治疗DGP的RCT文献。采用Revman5.4进行文献质量评价,采用Stata16.0完成数据分析,同时绘制网络关系图、比较-校正漏斗图、累积SUCRA图及聚类分析图。结果:共纳入61篇RCT文献,5 309例患者(治疗组2 667例,对照组2 642例)。网状Meta分析结果显示5种方剂能够显著提高DGP的治疗有效率,降低DGP患者空腹血糖水平,提高患者胃排空率,改善胃动素和生长抑素的分泌情况。排序结果显示,枳实消痞汤是提高DGP有效率的最佳选择,乌梅丸是降低FPG、提高胃排空率的最佳选择,枳实消痞汤+西医常规治疗是改善胃动素分泌的最佳选择,半夏泻心汤+西医常规治疗是改善生长抑素分泌的最佳选择。结论:5种方剂能有效提高DGP临床有效率,降低血糖、提高胃排空能力并改善胃肠激素分泌情况。然而,受纳入研究的限制,其结论仍需开展更多大样本、多中心、高质量的RCT予以验证。

关键词:半夏泻心汤;;四磨汤;;乌梅丸;;香砂六君子汤;;枳实消痞汤;;中医疗法;;脾胃气机升降;;糖尿病胃轻瘫;;网状Meta分析

基金资助:岐黄学者-国家中医药领军人才支持计划项目(编号:[2018]12);; 辽宁省科技计划联合计划应用基础研究项目(编号:2023JH2/101700229);辽宁省科技计划联合计划(自然科学-博士启动项目)(编号:2024-BSLH-153);辽宁省科技计划联合计划(自然科学-博士启动项目)(编号:2024-BSLH-152);辽宁省科技计划联合计划(自然科学-博士启动项目)(编号:2024-BSLH-149);辽宁省科技计划联合计划(自然科学-博士启动项目)(编号:2024-BSLH-150);