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作者：闫云;赵璟;范风江;包建颖;史晶心;李博;左远航;冯丽霞;
单位：南阳市第一人民医院脓毒症转化医学重点实验室;
摘要：目的 分析脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性。方法 选取2022年1月—2023年1月医院收治的脓毒症肺损伤患者80例，收集患者的一般资料、肺损伤相关指标[动脉血氧合指数(ratio of partial pressure of O_2 in arterial blood to fraction of inspired oxygen, PaO_2/FiO_2)、肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen gradient, P(A-a)O_2)]及SOFA、APACHEⅡ评分情况，根据中医分型标准对脓毒症肺损伤患者进行分型，比较不同分型的脓毒症肺损伤患者以上各观察指标情况并分析相关性。结果 脓毒症肺损伤患者以肺热壅痹证型占比最高、35.00%(28/80),其次为瘀血阻肺型27.50%(22/80),肺塞腑实型23.75%(19/80),水饮郁肺型13.75%(11/80)。不同证型的患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05);不同证型的患者肺损伤指标PaO_2/FiO_2、P(A-a)O_2差异均有统计学意义(P<0.05);不同证型的患者SOFA、APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05)。肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺证型与PaO_2/FiO_2呈显著负相关(P<0.05),与P(A-a)O_2、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关(P<0.05)。结论 脓毒症肺损伤患者中医证型主要为肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺，与肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分密切相关，掌握脓毒症肺损伤辨证分型特点并观察患者肺损伤相关指标及SOFA、APACHEⅡ评分变化，对疾病诊治及预后评估具有较高价值。
关键词：脓毒症;肺损伤;中医证型;动脉血氧合指数;肺泡动脉氧分压差;序贯性器官衰竭评分;急性生理和慢性健康状况Ⅱ
基金资助：国家中医药管理局中医药科学技术研究专项(2019ZX7822)
