来源：期刊VIP网 时间：
作者：籍胤玺;徐娜;金毅;林玉玲;刘琳;李曾一;窦润鹏;程省;曾俊风;
单位：南阳市中心医院;
摘要：目的 研究百令胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocking agent resistance, ARB)类降压药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)对血清转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad、p38丝裂原蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38MAPK)水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月医院收治的DN患者78例，通过随机数字方法将78例患者分成对照组与观察组各39例，对照组给予坎地沙坦酯片和胰岛素，观察组在对照组的基础上加用百令胶囊，均治疗16周。比较两组疗效，比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、肌酐(serum creatinine, SCr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)及血清TGF-β、Smad1、Smad2、Smad3、p38MAPK、p-p38MAPK蛋白水平差异，另外比较两组用药后的不良反应发生率。结果 观察组患者总有效率87.74%显著高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FPG、HbA1c、SCr、BUN水平显著低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗后TGF-β、Smad1、Smad2、Smad3蛋白水平显著低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清p38MAPK、p-p38MAPK、p-p38MAPK/p38MAPK蛋白水平显著低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的总发生率比较，差异无统计学意义(41.03%VS 33.33%,P>0.05)。结论 百令胶囊联合ARB类降压药治疗DN可以起到明显的降血糖、改善肾功能的作用，同时还能调节TGF-β/Smad、p38MAPK蛋白水平，且不明显增加药物治疗的不良反应，值得临床推广使用。
关键词：糖尿病肾病;百令胶囊;ARB类降压药;TGF-β/Smad;p38MAPK
基金资助：河南省卫生健康委员会项目(SBGJ202103108)
