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作者：余胜;钱海华;蒋贞贞;张丹;
单位：安徽医科大学第一附属医院;江苏省中医院;
摘要：目的 评价安肠利湿泄浊方联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制探讨。方法 以2020年3月—2023年3月医院收治的活动期溃疡性结肠炎患者100例为研究对象，依据随机对照法将患者分为试验组和对照组，每组50例。对照组采用美沙拉嗪结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗；试验组在对照组治疗的基础上，口服安肠利湿泄浊方治疗。两组患者一个治疗周期为7 d,共治疗4个周期。比较两组治疗前后腹泻、脓血便。腹痛、纳呆和腹胀等中医证候积分变化，比较两组患者止泻时间、退热时间和症状体征消失时间，比较两组治疗前后血清二胺氧化酶(Serum diamine oxidase, DAO)、D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)、低氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factors-α,TNF-α)水平变化。结果 试验组治疗疗效为94%(47/50),对照组治疗疗效为80%(40/50),试验组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后腹泻、脓血便。腹痛、纳呆和腹胀等中医证候积分较治疗前显著降低，且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05);试验组患者的止泻时间、退热时间和症状体征消失时间优于对照组(P<0.05);两组治疗后肠黏膜屏障功能相关指标DAO、D-LA、HIF-1α较治疗前显著降低，且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后炎性因子IL-6、CRP和TNF-α水平较治疗前降低，且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论 安肠利湿泄浊方结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎更具可行性和有效性，可显著改善患者的临床症状，缩短止泻时间、退热时间和症状体征消失时间，提高治疗疗效，其作用机制推测与降低体内炎症因子水平、促进肠黏膜的修复有关。
关键词：安肠利湿泄浊方;复方谷氨酰胺肠溶胶囊;溃疡性结肠炎;肠黏膜;机制
基金资助：国家自然科学基金项目(81904203)
