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作者:杨涛;杨孝敬;彭江;刘亦菲;姚仁敏;周彦君;元康;雷江莲;蔡毅媛;王应刚;
单位:贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室;安顺市疾病预防控制中心;贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室;
摘要:目的 了解贵州省安顺市HIV/AIDS患者在接受cART治疗过程中出现脱失现象的原因及其影响因素,为HIV/AIDS患者持续接受cART制定政策和措施提供参考依据。方法 采用1∶2匹配病例对照研究设计,对接受cART的HIV/AIDS患者进行面对面调查,将符合纳入排除标准的发生过失访或停药的HIV/AIDS患者作为脱失组,对照组则是从未发生过失访或停药的治疗者中选择符合纳入排除标准和匹配条件的患者;对脱失原因进行描述性分析,并使用条件Logistic回归分析影响治疗脱失的影响因素。结果 研究完成有效问卷调查228人,脱失组76(33.33%)人,对照组152(66.67%)人;男性153(67.11%)人,女性75(32.89%)人,脱失组平均年龄为(57.80±12.03)岁,对照组平均年龄(56.10±11.54)岁;脱失组治疗脱失的主要原因(多选):身体无症状或服药后症状好转而选择停止服药(50.00%,38/76)、药物不良反应(46.05%,35/76)、每天按时吃药有困难(23.68%、18/76)、领药不方便(21.05%,16/76);多因素条件Logistic回归分析结果显示家属不赞成患者接受抗病毒治疗(OR=7.26,95%CI:1.31~40.37)、被动领药(OR=473.47,95%CI:16.51~13 579.53)、担心在医院暴露病情(OR=5.65,95%CI:1.29~24.80)、服用抗病毒药物不方便(OR=32.82,95%CI:5.34~201.43)是HIV/AIDS患者在接受cART治疗过程中出现脱失的危险因素。结论 需及时有效地处置患者的药物不良反应、推动治疗服务的扩展延伸、加强对患者及家属的宣传教育、减轻药物服用频率、严格保护患者隐私等措施,能够有效提高患者的服药依从性,从而降低治疗脱失率。
关键词:艾滋病病毒感染者/艾滋病患者;;抗病毒治疗;;脱失原因;;条件Logistics回归分析