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作者：解婷婷;安靓;楼金成;张娅玲;辛佳盈;孙颖;劳云飞;
单位：大理大学;云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心;
摘要：目的 了解云南省HIV感染者诊断当天启动联合cART的现状及影响因素。方法 选取云南省2016-2022年确诊后30天内首次启动cART的HIV感染者进行回顾性分析，按照HIV确诊到启动治疗时间间隔分为当天启动组、及时非当天启动组，采用Logistic回归分析了解其影响因素。结果 42 837个病例纳入研究，其中当天启动组5 976例，及时非当天启动组36 861例。历年HIV感染者诊断当天入组占30天内入组的比例依次为10.35%(604/5 838)、11.29%(703/6 229)、10.48%(685/6 537)、11.93%(769/6 444)、18.41%(1 465/7 956)、17.69%(1 057/5 975)、17.96%(693/3 858)。相较于在2016年确诊、年龄≥56岁、未婚、抗体确证试验检测确诊、未在确诊机构启动cART的感染者，在2017、2020-2022年确诊，年龄越小，已婚或有配偶，替代策略检测确诊，在确诊机构启动cART的感染者诊断当天启动cART的可能性更高；与异性性传播、小学及以下学历、职业为农民、通过VCT发现的感染者相比同性性传播，初中及以上学历，职业为非农民，通过PITC、体检、阳性者配偶/性伴/子女检测等发现的感染者诊断当天启动cART的可能性更低。结论 云南省HIV感染者诊断当天入组占30天内入组的比例有所提高，可针对性制定当天治疗动员策略，加强老年人、未婚、同性性传播、初中及以上学历、职业为非农民人群的落实管理，优化发现-转介和治疗流程，进一步推动诊断当天启动cART的实施。
关键词：艾滋病病毒;;联合抗病毒治疗;;诊断当天启动治疗;;影响因素
