中医药学论文选题参考及文献参考3篇
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篇(1)
摘要：新药申报所使用的道地药材，必须有道地药材生产基地的证明文件，并呈送样品。市场销售的道地药材和非道地药材均应标有品种认定、产地环境等11项物种质量说明。对濒危珍稀物种，应支持开展野生变家种，家养生点和难点中药材品种的研究。建立道地及濒危珍稀物种种子库，基因库基地，优选、优育，防止中药材品种退化，防止种质流失。确定及扩大生产性保护区，确定开采限量，实施优良种质的就地开采限量，实施优良种质的就地保存。
关键词：中药,中药技术,医药学发展
道地药材所属省、市、县应设巡视员，定期检查道地药品的质量;国家药品监督管理局随时抽查，对不符合要求或质量下降的道地和非道地药材应及时通报，立即整改。
不符合道地药材及非道地药材不准在市场销售。在5年内完成对道地药材和非道地药材的认定、注册工作。优惠政策：各级政府对道地药材在政策上应给予优惠，在价格、税收、出口、基本用药、品种保护、广告、市场等方面给予支持，利用电视及报纸等媒体公布道地药材品种名单，大力宣传推广使用道地药材。
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对已上市的中成药应进行定期检查和随机抽查相结合，按质量标准的要求，随时监控药品的质量，对多次检查符合标准的药品，应颁发“质量信得过”或“名牌”产品称号。
对已上市的中成药除应质量监督外，还应进行定期检查和随机抽查相结合的方式，对其疗效进行再评价，以确定药品在大样本、长周期时疗效的可靠性，或用严格随机双盲对照观察疗效的可靠性，对经反复临床印证疗效确切的药物，各级政府将积极保护，对疗效不确切，甚或无效的药物应立即取缔。
对已上市的中药对通过长期随访观察和市场调查，进一步了解药品的毒副反应，对疗效差、毒副反应多的药物，应立即取缔。
中药现代化是我国医药产业发展的希望所在，与其它产业相比，中药产业是我国的优势和特色，也是我国在国际市场上最具竞争力的产业，因此对中药产业的现代化管理十分重要，各级政府应给予足够的重视和一定的政策倾斜，使中药走向世界，并在知识经济时代独放异彩。
道地药材是中医中药在长期生产及临床实践中所形成的珍贵经验，因而如何使用现代多学科的方法、手段来阐明道地药材的科学原理，探讨道地药材形成的自然规律，建立和发展道地药材生产的规范基地，是解决中药材质量的一个重要方面。由于道地药材的产生是因为其自然生长环境受各地区的土壤、水质、气候、日照、雨量、生物分布等生态环境的影响，特别是土壤成分对中药内在成分的质量影响最大，“道地”的复杂性表现为物种的种质、动植物性别、家野、部位、年龄、营养和食性(动物来源)、生理代谢过程、栽培驯化技术、采收期和产地加工等一系列自然地理环境和社会技术进步对药材质量的综合影响，因此，建立道地药材生产基地及系统深入研究道地药材十分重要。
采用世界通过GNP(Good Natural Practice)规程，使药材质量全面符合现代化要求(高效、无污染、有害无机元素不超标)。为此，应从以下11个方面进行监督与管理：(1)品种认定;(2)产地及环境;(3)栽培条件;(4)采集方法;(5)贮藏时间;(6)炮制工艺;(7)主要已知成份的含量;(8)重金属含量;(9)农药残留量;(10)天然蕴藏量;(11)人工载培量。
各地道地药材生产基地应将符合道地药材认定条件的药材经当地监督主管部门初审通过后，报国家药品监督管理局终审，对符合道地药材者颁发道地药材生产基地经营许可证和道地药材品种合格证书。为了掌握和调控药材资源，对非道地药材应按上述道地药材11个方面要求注册备案。
优惠政策：各级政府应对经质量再评价，疗效再评价及毒理再评价中心认定疗效确切，质控稳定，无毒或低毒的药物应积极保护，并在政策上给予优惠，在价格、税收、出口、国家基本用药目录、品种保护、广告宣传及市场等方面给予支持，随时向媒体公布;对检查不符合质量标准者，应立即停止生产，限期整改，若仍不合格应取消生产资格。
建立道地药材生产基地和道地药材网络系统，为研究、生产、经营和决策部门提供准确的依据。建立中药质量再评价网络系统，随时检查中成药质量再评价结果，为中药的市场、销信服务。建立中药疗效再评价网络系统，随时监控临床用药随时接受各地观察和评价结果，为医患提供服务。建立中药毒理再评价网络系统，随时监控临床用药的毒理反应，及时为医患提供良好的服务。
应采取“官办企助”的方针，由官方设立可信的评价中心，由企业提供运转资金，发挥企业在经济改革中的主体作用。
篇(2)
摘要：功效和适应证根据含义可推导，不用刻意记忆。配伍应用，旨在强调根据具体病情，可搭配相应的药物，以更好地适应复杂的病情需要，为今后方剂学的学习奠定基础。分类是根据药性的差异、归经的差异，将中药细化为不同的类别。以解表药为例，解表药都有辛味，但辛温和辛凉之品产生的作用是不同的，辛温可发散风寒，辛凉可发散风热，分别适用于风寒表证和风热表证。故解表药分为发散风寒药和发散风热药两节。使用注意是解表药总的注意事项，由于解表药通过发汗使表邪随汗而解，故如何煎药、服药后的注意事项、发汗的程度、慎用或禁用的人群都有相关要求。掌握好概述部分，再来学习具体药物就了然于胸了。以发散风寒药为例，先学习发散风寒药的特点、功效、适应证等，学习具体药物时已经掌握了第一条功效即发散风寒。论文发表：《中草药》是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊。自创刊以来，以新观点、新方法、新材料为主题，坚持"期期精彩、篇篇可读"的理念。中草药内容详实、观点新颖、文章可读性强、信息量大，众多的栏目设置，中草药公认誉为具有业内影响力的杂志之一。中草药并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。
关键词：中药,教学,医学
当然，课本中具体中药发散风寒功效的表述各不相同，有发汗解表、发汗解肌、解表散寒、祛风解表、发散风寒等。这就要求学生从字里行间找出同样可以治疗风寒表证，其细微之处何在，如何选用。若外感风寒之重证，可选择发汗之力强的，如麻黄、桂枝;若轻证可选择生姜、苏叶;若外感风寒湿邪，可选择羌活、白芷、细辛、藁本;若选择风寒和风热的通用药可选择荆芥、防风。把解表的功效掌握好后，就要注意同一类药物的区别，此时就要使用比较法。
比较法应贯彻中药学的整个授课过程。可同一节的药物比较，可不同章节的药物比较，在比较中明晰药物各自的特点，以利于在临床中灵活选择药物，使之更符合复杂的病情需要。以发散风寒药为例，发汗之力强的麻黄和桂枝要在比较中掌握其异同点。如麻黄可开腠理，桂枝可温通经脉，故二者搭配一起，可增强发汗之功，治疗风寒表实证。若营卫不和的风寒表虚证，则桂枝搭配白芍使用，散中有收，调和营卫。除此之外，麻黄尚可宣肺平喘、利水消肿，桂枝尚可温通经脉，助阳化气。
针对以上现状，传统的教学模式显然已经我积极进行教学模式的改革。结合11人小班授课的优势，注重与学生的交流，学生有不明白的问题随时可提问，师生在一种融洽、和谐的氛围中学习。逐渐形成了集讲授法、比较法和讨论法“三位一体”的立体化教学模式。
由于中药学涉及的信息量大，学生阅读速度慢，大量的信息主要靠课堂讲授获取。因此，课前为学生准备word文档的讲稿，并为6位学生准备由专业老师转换的盲文讲稿。中药学分为总论和各论两大模块。总论部分主要讲授中药学的基础知识，包括基本定义、发展简史、中药的产地与采收、中药的药性理论、中药的炮制等内容。该部分比较抽象，讲授过程中尽量结合典型药物来讲授。当然，由于学生尚未学习具体药物，讲授的过程中可提示学生先知道药名，不必深究具体功效，以免给学生造成中药难学的印象。比如，常列举一些学生相对熟悉的药物，如金银花、冬虫夏草、大黄等，让学生感觉中药就在身边，有一种亲切感，进而调动他们的学习积极性。总论部分掌握好了，对各论的学习帮助非常大，所以在授课的过程中，对重点、难点问题反复与学生交流，使他们真正明白。各论内容非常庞大，在授课过程中，按照先讲清概述部分，再讲具体药物的顺序。因为概述内容虽少，却是一章的精华所在，是对一章药物共性的总结。
知道共性了，学习具体药物只需掌握个性，同中求异，可事半功倍。以解表药为例，概述部分包括含义、功效、适应证、配伍应用、分类和使用注意等内容。含义简明扼要，包括的信息有功效、适应证。要使学生明白为何具有多种功效的中药归属于解表药，是因为解表为主要功效。如羌活和独活两味药，均可解表、祛风湿。但羌活以解表为主要功效，归属于解表药，独活以祛风湿为主要作用，归属于祛风湿药。当然，也要让学生有这样一个意识，在治疗表证时固然应重点考虑解表药，但散在在不同章节中的具有解表作用的中药也可选择，完全可打破章节，选择最适合病情需要的药物。如外感风寒湿邪引发的一身上下诸痛，可羌活、独活并用。
这样，两味药的功效异同点就明确了，至于临床应用根据功效可直接推导。再以具有止呕作用的药物为例，生姜、芦根、半夏均可止呕，分属于解表药、清热药、化痰止咳平喘药，其中生姜为"呕家之圣药"，擅长治疗胃寒呕吐;芦根可清肺胃之热，擅长治疗胃热呕吐;半夏可燥湿化痰、降逆止呕，可治疗胃寒或痰饮呕吐。这样就明晰三个止呕药主治不同证型的呕吐。类似的例子很多，比如同样可安胎的药物，各适用于何种证型的胎动不安?在比较之中，还可穿插一些谜语，调动学生学习的积极性，并帮助同学加深对药物的理解。如根据功效、主治病证的不同，给学生出了这样一个谜语：三朵姊妹花，大姐是外科医生，二姐是妇科医生，小妹是眼科医生，她们的名字与职业密切相关，试结合中药中花类药，猜测一下三姐妹的名字?学生非常感兴趣，很快就将课本中讲过的花类药逐一列举出来，外科医生可治疗疮疡肿毒，很快大家把目光锁定到金银花，又名金花、银花。妇科医生主治经带胎产，女子以血为本，活血化瘀药自然经常使用，最后大家锁定红花。眼科医生主治眼病，肝开窍于目，使用的药物大多入肝经，具有清肝、养肝等作用，可选择菊花。虽然答案不一定是唯一的，但是通过这种方式，同学们可综合运用所学知识，发挥主观能动性，解决问题，很有成就感，而且可使原本枯燥的课堂教学变得生动。
结合视障生的特点，无法到本草园实地进行中药学的实践教学，又为了满足学生对认识中药的渴望，我们把中药标本带到课堂，在理论教学的过程中穿插对常见中药材鉴别的小知识，并结合学生的实际情况，让学生采用触摸、闻的方式来切身感受一下中药。比如学生通过触摸可大致摸出入药的部位是根、茎、叶还是花，同样是叶片其形状的差异是什么;通过闻气味，可对一些有特殊气味的中药进行比较记忆。比如，点燃血竭呛鼻，有苯甲酸样香气;砂仁有浓樟脑气;鱼腥草，鲜品有鱼腥味，故名鱼腥草，干品用手搓之或用水润湿亦有鱼腥气味;白藓皮有羊膻气;山豆根有豆腥气等等，通过气味不同可鉴别一些药物，学生非常感兴趣，进而对中药的学习热情大为提高。
2012级视障学生给我印象最深的还是他们的求知欲特别强。为满足他们的求知欲，在我的授课过程中学生随时可以打断我的授课，提出他们的疑问，使我及时了解学生对知识的掌握程度，进而调整授课进度，师生在讨论中教学互长。比如在讲到桑叶的时候，我提到桑树浑身上下都是宝，让同学讨论下桑树有哪些入药部位?其不同入药部位是否作用相同?学生们争先恐后地回答着。大家集思广益，很快找到桑树的入药部位有叶、枝、果实、根皮。我进一步给学生介绍分别为桑叶、桑枝、桑椹和桑白皮。对于不同的入药部位作用是否相同，学生们的观点出现分歧，我及时给学生进行讲解。因为叶、枝、果实和根皮特征相差很大，叶片质地轻清，故具有疏散风热的作用，尤其以霜桑叶为妙。枝类的药物大多具有祛风湿的作用。果实其味甘，具有补血之功。根皮具有清泻肺热之功，药用部位不同，功效天壤之别。进而，我又提出另外一个问题：不同药物的入药部位相同，作用是否相同呢?师生一起列出几种均以叶片入药的中药，从中寻找其共同点。结果发现药用部位相同的药物有很多相同的功效。进而鼓励学生学完中药之后可以把叶类药、花类药、种子类药、果实类药、动物类药等逐一寻找其共同的功效，撰写科研小论文。讲到鹿茸时，我又提到鹿角、鹿角胶、鹿角霜等三个附药。师生一起讨论为何鹿茸用尚未骨化而带茸毛的幼角入药，具有补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒之功;鹿角用已骨化的角，可作为鹿茸的代用品，但药力薄弱，兼能活血散瘀消肿;鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶块，功效介于鹿茸和鹿角之间;鹿角霜为鹿角熬膏所存残渣，是四者之中补肾助阳之力最弱的，兼有涩精、止血、敛疮之功?在这种讨论中可加深对药物的理解，有的同学甚至马上联想到桃仁活血之功很强，那吃桃子有没有活血的作用呢?孕妇能多吃桃子吗?红色的药材是不是都有一定的活血之功?玫瑰花必需要红色的入药吗?黄色、白色、黑色也可入药吗?通过讨论法学生的主观能动性被调动，充分发挥想象力，提出很多有价值的问题。师生在共同讨论中，逐一解决问题，使学生变被动学习为主动学习。当然，在讨论的过程中也要告诫学生，我们讨论的很多问题都是相对而不是绝对的。比如，花类的药物大多质地轻清，性善上行，治疗上部的病证。但也有特例：旋复花是沉降的，故有"诸花皆升，旋复花独降"的说法。所以，我们既要掌握中药的共性，也不要一概而论，要全面地学习问题。在学知识的同时，也给了学生很多生活中的启示。既注重了知识的传授，也注重了人文关怀，一举两得。
三种方法的交替、灵活使用，视障学生并没有因为视力方面的障碍而影响他们的教学进度，课程与中医学本科的学生同步展开。学生为巩固其所学知识，坚持把每一节都录下来，课后进行学习。期末考试前为他们准备好明文和盲文两种试卷。考试时间、试题难度和普通学生完全一样，不同的是他们在电脑上答卷。给每一位同学电脑上拷上word形式的电子试卷，学生重建word形式的答卷。经过2h的紧张考试，11人中有2人90分以上，非常难得，大多同学顺利通过考试，为中药学的学习交上了满意的答卷。总结一学期的授课情况，整体上是令人满意的，但也存在不尽人意的地方。比如，之前没有经验，过分强调学生基础知识的学习，没有很好地把最新科研成果渗透到教学中，没有很好的发挥科研促教学的作用。可在今后的中药学教学过程中进一步提高。
篇(3)
对于现在中药管理应用的新发展模式有哪些呢?我们应该如何去加强对临床药学建设的新技巧呢?如何促进药学建设的管理呢?目前的药学应用有何意义呢?本文主要从中药临床药学工作存在的问题和发展中药临床药学的对策等方面做了介绍。本文选自：《实用临床医药杂志》,《实用临床医药杂志》创刊于1997年，前身为《江苏临床医学杂志》，2002年更改为现刊名。目前是由中华人民共和国教育部、江苏省教育厅主管，扬州大学和中国高校科技期刊研究会共同主办，国内外公开征稿和发行的综合性医学半月刊。期刊坚持实用性与导向性相结合，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯，其中12期刊载临床医药类学术论文，12期刊载护理类论文。
摘要：在中药临床药学人才培养方面,中医药院校首先应承担基础人才的培养重任,应广泛开设中药临床药学专业。专业课设置上,在本科的前两年重点学习药学专业的基础课,在后两年就相对削减现有的化学课程,加强中医学、中医临床学等学科知识的学习。同时还要加强毕业后医学教育和继续医学教育工作,从力所能及的培训和教育入手,如培训班、函授班等方式,多层面加大临床中药师培训力度,尽快提高现有中药临床药学人员的专业技术水平,以适应临床的需求。
关键词：中药技术,临床药学,医学论文
Abstract: in the aspect of traditional Chinese medicine clinical pharmacy personnel training, training of colleges and universities of Chinese medicine should first base, should be widely open Chinese medicine clinical pharmacy specialty. Undergraduate course setting, in the first two years learning about a pharmaceutical professional basic course, after two years relative reduction of the existing chemical curriculum, strengthening the study of traditional Chinese medicine, Chinese medicine clinical disciplines knowledge. While strengthening medical education and continuing medical education, job after graduation from the training and education of power, such as training, correspondence course, intensify training of clinical herbalists, more level as soon as possible to improve the existing Chinese medicine clinical pharmacy personnel professional technology level, to adapt to clinical demand.
Key words: traditional Chinese medicine (TCM) technology, clinical medicine, medical papers
1 中药临床药学工作存在的问题
1.1 相关法规不完善
尽管我国卫生部在2002年颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,但其对临床药师的义务和责任规定的不够明确,在实际工作中难以操作。加之临床药师工作形势和内容也无标准化规范,使得介入临床用药工作的途径比较模糊,只能在《执业医师法》、《药品管理法》中的法规许可范围内工作,无处方权及修改处方权,临床药师工作时难以摆正自身位置,导致临床药学的实施难以践行。临床药学(Clinical Pharmacy) 的主要任务是保证病人用药安全、经济、有效,其核心是指导临床合理用药。自20世纪80年代以来,通过我国医药工作者的不断探索和努力,当前我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。我国临床药学研究的内容主要以有关血药浓度监测、抗菌药物合理应用等的西药临床药学为主,但对于具有悠久历史传统和我国独特资源优势的中医药的重视还不够,开展中药临床药学的规范标准及方法存在一定缺陷[1]。当前,中药临床药学工作主要从以下两方面展开:一是对传统中医药理论(如中药的性、味、归经、配伍等理论),采用现代科技手段对其进行的再研究;二是在传统中医药理论的指导下,采用先进的技术和方法(如新制剂的研究、药代动力学研究等)来研究中药[2]。但相比西药的临床药学工作,中药临床药学工作的开展更复杂,更有挑战性[3],由此中药临床药学在开展过程中不免存在一些问题。
1.2 人才培养工作不到位
由于中药必须在中医理论指导下用药,中医师丰富的临床经验又是目前临床中药师最为缺乏的,加上中医强调个体化用药方案,这些又增加了开展中药临床药学工作的难度,很大程度上局限了中药师的作用。虽然我国已经在大部分中医药院校成立了有关中药临床药学的重点学科,也出现了一批优秀的学科带头人,但这些中药临床药学的人才培养工作才刚刚起步,必然会存在一些问题,比如学制不够长,难以安排医学基础和临床课程,缺少像西药临床药师那样的培训基地,临床实践能力培养较缺乏等等。中药临床药学人才培养工作的不足使得药学专业人员的整体素质有待提高,尤其是基层医院的中药从业人员普遍存在第一学历和职称结构偏低,知识面较窄、知识运用率不高,专业知识老化等问题,专业人数和人才水平远远不能满足中药临床药学服务的实际工作需要,中药临床药学人员如不努力进行自我强化训练学习,并由有关职能部门和医院从组织、经费上予以重点保证,难以造就高水平临床中药学人才。
1.3 中药安全性认识不足
目前中药应用情况较为混乱,不仅多种中药同服、中药与西药同服现象非常普遍。首先,对中药注射剂的不良反应监测存在不足。本来中药的成分有很多还不明确,在注射剂使用过程中应注意在连续用药时中间追加间隔液,但由于中药注射剂的监管力度不够强,在临床实际使用时大部分都没有做到这一点。其次,当前中药药代动力学研究大多是为了新药的开发而开展的,且大多是在动物体内进行的,对人体的临床药代动力学研究及真正为临床开展用药监测的研究目前还很少,限制了进一步促进中药临床药学的展开。再次,全国各地医院开展中成药的处方点评工作不太多,对中药与中成药的合理应用难以把握,在“中药安全无毒”的错误思想影响下,中药及中成药超剂量、超时间使用的现象也时有发生,这归咎于我国对中成药和中药安全性在的认识不足。
2 发展中药临床药学的对策
2.1 重视和遵循中医药的独特理论
中药临床药学工作不能完全套用西药临床药学的模式,因为中医辨证有寒热虚实,中药有四气五味,治病要辨证施治,中医药是具有自己独特理论体系的,所以要想促进中药临床药学的发展,就必须依据中医药理论,发挥中医药的特点。采用现代方法对传统中医药理论进行研究时要注意应采用不同方法多方面进行考察,多学科联合进行研究。由于中药的有效成分比较复杂,质量标准的制订仍不完善,所以一定要提高对中药不良反应的认识,加强监管,尤其是对中药注射剂和中药传统剂型改造的新剂型[4]。降低中药用药风险,规范临床使用,遵循中药配伍禁忌。
2.2 中药临床药学人员应积极参与临床
为促进中药饮片、中成药和中药注射液的合理使用,中药临床药学人员需要下临床参与临床活动,这也是临床药学工作的核心内容,可采用定期跟随科室主任、主管医生一起查房会诊、共同参与病例讨论、及时提供药学信息咨询和不良反应报告信息服务等方式开展中药临床药学活动。此外,中药临床药师还应加强与患者的沟通, 建立良好的医、患信任与协作关系,对不合理用药及时提出自己的见解,改变每天按方抓药、只以药物为中心的观念和现象,不断提高临床药师自身的专业价值。
3 结语
临床药学是药学发展的方向,而中药临床药学也逐渐会成为中药学的一项重点工作。中药是具有中国特色的医药卫生事业,所以无论是大型医院还是基层医院,都应重视中药临床药学的展开,注重中药的合理应用,发挥我国的传统医药的优势。