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作者：毕青玲;陈忠岩;吕勇;杨文婧;徐晓宇;李妍;李原;
单位：中日友好医院耳鼻喉头颈外科;
摘要：目的:总结本中心在人工耳蜗再植入(cochlear reimplantation, CRI)方面的经验，分析CRI手术成功率及术后听觉言语康复效果的影响因素，提高CRI的成功率。方法:回顾性研究从2001至2022年进行CRI的76例患者的再植入原因、手术情况、植入失败情况和原因分析。术后采用听觉和言语表现用听觉行为分级(categorical auditory performance, CAP)和言语可懂度评级(speech intelligibility rating, SIR)量表评估患者听觉言语功能，并与术前进行比较。结果:7例患者来自本中心1 126例连续的患者队列，69例来自其他人工耳蜗中心。设备故障是最常见的CRI原因(68/76),其余包括皮瓣并发症(3/76)、磁铁移位(3/76),继发性脑膜炎(1/76)和植入体周围异物(1/76)。31.6%(24/76)的患者CRI术后听觉言语功能获得改善，63.2%(48/76)的患者术后无变化，5.2%(4/76)的患者CAP和SIR评分下降。发生耳蜗骨化的7例患者术后CAP、SIR评分总体低于耳蜗正常患者，是影响手术成功率及听觉言语疗效的主要因素。结论:CRI手术是一项具有挑战性但相对安全的手术，大多数移植患者术后预后良好。耳蜗骨化纤维化是导致植入失败和影响听觉言语功能的主要原因。因此，首次CI手术的耳蜗微创操作对于降低CRI手术难度，提高CRI成功率和术后听觉言语功能具有积极意义。
关键词：人工耳蜗植入;;再植入;;耳蜗骨化;;听觉言语康复
基金资助：中日友好医院高水平医院临床业务专项(No:2023-NHLHCRF-PY-02)
