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作者：张海港;樊明月;姬维仓;赵兴贺;
单位：苏州大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:探讨儿童复发性甲状舌管囊肿和瘘管的临床特点、原因及二次手术效果。方法:回顾性分析2015年7月至2023年7月收治的10例复发性甲状舌管囊肿和瘘管患儿的临床症状、囊肿、瘘管和残留舌骨的关系以及二次手术的方案及效果。结果:初次手术后复发时间为术后7个月～6年，平均2年1个月。复发临床表现：50%(5例)患儿切口附近再次发现囊肿，40%(4例)患儿切口处反复感染形成瘘管，10%(1例)患儿出现睡眠打鼾、咽部不适行喉镜检查发现舌根部甲状舌管囊肿。囊肿和残留舌骨体关系：所有的囊肿或瘘管均和残余舌骨体相连，且3例有完整的舌骨体。二次手术方案：9例患儿采用优化Sistrunk手术切除囊肿、瘘管和残留舌骨体，1例舌根部甲状舌管囊肿采用支撑喉镜下低温等离子切除术。二次手术后随访8个月～3年，未见复发。结论:此次研究中所有的甲状舌管囊肿复发都和残余舌骨体相关。因此，对于甲状舌管囊肿或瘘管来说，无论是初次手术还是二次手术，都建议选择优化Sistrunk术式，要点是完整切除舌骨体。表现为舌根部甲状舌管囊肿的复发病例仍可经口支撑喉镜下低温等离子切除，是否切除舌骨体，需要进一步观察。
关键词：甲状舌管囊肿;;舌根部甲状舌管囊肿;;优化Sistrunk手术;;复发
