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作者：张斯;柳柯;龚树生;
单位：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心;首都医科大学耳聋疾病临床诊疗与研究中心;
摘要：目的:探讨2次间隔14 d的100 dB声压级(SPL)宽频带白噪声暴露对小鼠耳蜗听神经髓鞘的损伤机制及其潜在影响，为理解噪声性听力损失和隐匿性听力损失的病理生理过程提供实验依据。方法:将15只听阈正常的6周龄雄性C57BL/6J小鼠，随机分为3组：对照组(未接受噪声暴露)、单次噪声暴露组以及2次噪声暴露组。单次噪声暴露组小鼠使用100 dB SPL白噪声暴露2 h,在第1次噪声暴露后1 d(P1)和14 d(P14)检测ABR阈值；2次噪声暴露组使用100 dB SPL白噪声暴露2 h后14 d进行相同条件的第2次暴露，在第2次噪声暴露后1 d(P15)和14 d(P28)检测ABR阈值，并取3组耳蜗进行基底膜免疫荧光观察和透射电镜观察听神经髓鞘结构的变化。结果:单次噪声暴露组P1各个频率的ABR阈值明显升高，P14各个频率的ABR阈值无明显改变。2次噪声暴露组P15及P28各个频率的ABR阈值较对照组均显著升高(P<0.001)。第1次噪声暴露后，免疫荧光观察发现听神经髓鞘信号无明显减弱，透射电镜下听神经髓鞘形态无显著变化。然而，第2次噪声暴露后，免疫荧光观察发现听神经髓鞘信号较前减弱，透射电镜下观察到髓鞘厚度变薄、板层结构破坏、与轴突分离等脱髓鞘改变。结论:100 dB SPL宽频带白噪声暴露2次可导致小鼠听神经髓鞘损伤，而单次暴露则不会引起明显改变。
关键词：听神经髓鞘;;噪声暴露;;白噪声;;噪声性聋;;隐匿性听力损失
