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作者：王睿婕;罗建芬;戴清蕾;晁秀华;倪逸菲;胡方霞;曹月然;王海波;周小慧;徐磊;
单位：山东大学山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科;山东省第二人民医院听觉植入科;山东省医药卫生耳聋基因治疗重点实验室;领先仿生医疗器械(上海)有限公司;
摘要：目的:探讨微创人工耳蜗植入(cochlear implant, CI)术中耳蜗电图(electrocochleography, ECochG)实时监测技术指导电极植入的应用价值，分析术中波形变化及植入方式与患者术后残余听力(residual hearing, RH)保留效果的相关性。方法:本研究纳入2022年6月至2024年7月进行CI手术的31例患者(共35耳)。术中均采用动态植入监测(active insertion monitoring, AIM)系统进行电极植入过程中的ECochG实时监测。记录术中耳蜗微音电位(cochlear microphonic, CM)波形变化，分析其与患者术后RH保留的相关性。结果:(1)所有35耳中成功记录到术中CM反应的有34耳(97.1%)。(2)根据Harris分型，A型(上升型)有7耳(20.6%)、C型(下降型)7耳(20.6%)、CC型(波动型)8耳(23.5%)、D型(无反应型)12耳(35.3%)。(3)CM幅值下降总量与术后低中频听力下降呈显著中度正相关(r=0.67,P=0.017)与术后低频听力下降呈显著中度正相关(r=0.65,P=0.023)。(4)平均幅值变化中，Amax为30.70μV、Amin为8.64μV、Aend为18.27μV。(5)其中16耳进行了术后短期听力随访，低中频(125～1 000 Hz)听力损失为15.25 dB HL,RH保留率为87.5%。结论:微创CI植入术中ECochG实时监测技术可有效指导手术医生进行微创电极植入，术中CM波形变化可预估术后短期内的听力变化，ECochG术中监测有助于提高患者的RH保留效果。
关键词：人工耳蜗;;耳蜗电图;;残余听力
基金资助：国家重点研发计划(子课题)(No:2022YFC2703602);; 国家自然科学基金(No:82271172、82071053);; 山东省自然科学基金重点基础研究计划(No:ZR2021ZD40);; 山东省泰山学者工程-青年专家计划(No:tsqn202211357);; 山东省医药卫生科技重点项目(No:202307010345);; 山东大学横向课题(No:6010420001)
