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作者：武文平;张薇;佟瑞;
单位：北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院);
摘要：目的 探究健脾温肾正气法治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺功能的影响。方法 选取2023年1月—2023年6月秦皇岛市中医医院接收的180例脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者，信封法对患者进行分组，每组90例。两组均给予左甲状腺素钠片进行常规治疗，研究组患者在此基础上加用健脾温肾正气法进行治疗，治疗疗程为3个月。比较两组治疗效果、治疗前后甲状腺功能指标、炎症因子水平及甲状腺形态变化。结果 研究组患者的治疗有效率为93.33%(84/90),高于对照组(73.33%,66/90),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前甲状腺激素、抗体水平及中医症状评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平均较治疗前升高，且与对照组比较，研究组更高(P<0.05),促甲状腺素水平(thyroid stimulating hormone, TSH)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(anti thyroid peroxidase autoantibodies, anti-TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti thyroglobulin antibodies, anti-TGAb)水平及中医症状评分均较治疗前降低，且研究组各指标更低(P<0.05)。治疗前IL-6、IL-10、IFN-γ水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗两组IL-6、IFN-γ水平降低且研究组更低，IL-10水平升高且研究组更高(P<0.05)。治疗前后两组患者的左叶、右叶、峡部厚度组间比较、组内比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾温肾正气法对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的治疗具有显著效果，可以改善甲状腺功能和免疫状态，缓解炎症反应。
关键词：健脾温肾正气法;;脾肾阳虚型;;桥本甲状腺炎;;甲状腺功能
基金资助：河北省中医药管理局科研计划项目(2020372);; 秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(202301A130)
