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作者：孙竹娟;李勤;黄新威;杜逸亭;
单位：成都市青羊区中医医院;成都市妇女儿童医院;
摘要：目的 探究自拟寄生活血散药饼灸辅助治疗对寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者的治疗疗效。方法 2021年1月—2023年2月，选取102例寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者，随机分为观察组(50例)和对照组(52例)。对照组接受电针治疗，观察组在对照组基础上联合自拟寄生活血散药饼灸治疗。比较两组治疗总有效率、中医证候得分、不良反应、股四头肌表面肌电及关节液基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)/组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平的差异。并对所有患者进行至少6个月的跟踪随访，检测其膝关节恢复评分表(hospital for special surgery knee score, HSS)得分变化。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组[84.00%(42/50)vs 65.38%(34/52)](P<0.05)。治疗后，观察组各项中医证候得分低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组的股四头肌表面肌电幅值、中位频率和关节液TIMP-1水平均高于对照组，关节液MMP-3水平低于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应，两组的随访时间差异无统计学意义[(6.20±0.82)个月vs (6.50±1.03)个月](P>0.05)。治疗10、20 d和末次随访时，观察组HSS评分均高于对照组(P<0.05)。结论 自拟寄生活血散药饼灸辅助电针治疗可以有效改善寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者的症状及中医证候得分。同时，辅助治疗可促进患者股四头肌功能修复，并通过调节血清MMP-3、TIMP-1水平抑制关节炎症反应，短期预后较好。
关键词：退行性膝关节炎;;自拟寄生活血散药饼灸;;股四头肌表面肌电;;关节炎炎症
基金资助：四川省中医药管理局科学技术研究专项课题项目(2020LC0038,2024MS468)
