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作者：孙浩;孙长勇;周玉才;岳涛;
单位：廊坊市中医医院;
摘要：目的 探讨桃红四物汤配合西医疗法治疗气虚血瘀型原发性血小板增多症患者的临床效果。方法 采用单中心临床随机试验，选取2018年6月—2020年6月在廊坊市中医医院确诊的80例原发性血小板增多症患者，中医证候分型属于气虚血瘀型，随机分为中医组、西医组各40例，中医组治疗措施为桃红四物汤+西医疗法治疗，对照组患者仅采取西医基础治疗措施，疗程为3个月；比较两组治疗前后的中医证候积分、外周血血小板计数、骨髓巨核细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil/lymphocyte value, NLR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)临床疗效差异。结果 治疗前，中医组和西医组患者的刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、出血、头痛头晕、四肢麻木、肌肤甲错、舌质黯评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后再次评价，两组患者的刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、出血、头痛头晕、四肢麻木、肌肤甲错、舌质黯评分与本组治疗前比较，均显著降低(P<0.05),中医组患者的刺痛、脉络瘀血、出血、四肢麻木、肌肤甲错、舌质黯评分均低于西医组，差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前，中医组和西医组患者的血小板计数(platelet count, PLT)、骨髓巨核细胞计数、NLR、RDW比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后再次检查，两组患者的PLT、骨髓巨核细胞计数、NLR、RDW与本组治疗前比较，均显著降低(P<0.05),中医组患者的PLT、骨髓巨核细胞计数、NLR、RDW均低于西医组，差异均具有统计学意义(P<0.05);中医组患者显效率57.50%(23/40)、有效率40.00%(16/40)、无效率2.50%(1/40),西医组患者的显效率35.00%(14/40)、有效率57.50%(23/50)、无效率7.50%(3/40),中医组综合疗效优于西医组(P<0.05);中医组总体不良反应发生率(30.00%,12/40)低于西医组患者的55.00%(22/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 桃红四物汤配合西医疗法治疗气虚血瘀原发性血小板增多症能有效降低PLT水平，改善患者的临床症状，提高治疗效果。
关键词：中医;;桃红四物汤;;气虚血瘀型;;原发性血小板增多症;;中性粒细胞;;淋巴细胞值;;红细胞分布宽度
基金资助：河北省中医药管理局科研计划项目(2022206);; 廊坊市科技局科研计划项目(2021013011)
