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作者：李锦浩;胡冬梅;徐彩红;
单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;中国疾病预防控制中心传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室;
摘要：目的:调查结核病防治医务工作者(tuberculosis health-care workers, TB-HCWs)开展预防性抗结核治疗(tuberculosis preventive treatment, TPT)工作的意愿，并分析其影响因素，为我国进一步推广TPT工作提供参考。方法:采用横断面方便抽样调查方法，选取我国11个省(自治区)的综合医院、慢性病防治院、结核病专科医院、结核病防治所、疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)和基层医疗机构，采用自行设计的调查问卷对机构中自愿参与的TB-HCWs进行开展TPT工作意愿、筛查方法、治疗方法的问卷调查，并采用logistic多因素模型对开展TPT工作意愿的影响因素进行分析。结果:14 291名被调查者中，13 176名(92.20%)TB-HCWs有意愿开展TPT工作。多因素分析显示，高中及以下、大专、大学学历者开展TPT工作的意愿均高于研究生及以上学历者(分别为OR=1.782,95%CI:1.196～2.626,P=0.004;OR=1.866,95%CI:1.291～2.657,P=0.001;OR=1.841,95%CI:1.295～2.577,P<0.001);基层医疗机构和其他工作单位人员的意愿均高于疾控中心人员(分别为OR=1.542, 95%CI:1.140～2.077,P=0.005;OR=2.745,95%CI:1.699～4.589,P<0.001);结核病定点医疗机构TB-HCWs的意愿高于非定点医疗机构(OR=1.217,95%CI:1.043～1.423,P=0.013)。愿意开展TPT工作的前三位原因包括能够降低结核病发病率[97.24%(12 813/13 176)]、可以保护高危人群[81.32%(10 715/13 176)]和有专业的技术人员提供指导[71.33%(9398/13 176)],不愿意开展的前三位原因包括担心TPT会造成获得性耐药[75.41%(138/183)]、会造成不良反应[72.68%(133/183)]和无法完全保证疗效[65.03%(119/183)]。52.25%(6885/13 176)愿意开展TPT的TB-HCWs曾参与过TPT,其中，使用结核菌素皮肤试验、结核抗原皮肤试验和γ-干扰素释放试验等作为筛查方法的TB-HCWs分别占94.89%(6533/6885)、62.02%(4270/6885)和57.60%(3966/6885),采用3HR、6～9H、免疫预防、3HP和4R作为治疗方案的TB-HCWs占比分别为74.09%(5101/6885)、64.71%(4455/6885)、59.23%(4078/6885)、57.47%(3957/6885)和49.75%(3425/6885)。结论:我国现阶段TB-HCWs开展TPT工作的意愿较高，但不同学历、不同医疗机构等级和性质人员的开展意愿仍存在差距，且参与过TPT工作的人员比例也有待提高。未来应针对性地对TB-HCWs开展培训，加快推动我国TPT工作的进程，助力结核病疫情快速下降。
关键词：结核;;医务人员;;问卷调查;;预防和防护用药;;干预性研究;;因素分析,统计学
基金资助：2025年结核病预防控制项目~~
