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作者：李玉红;梅金周;苏伟;阮云洲;刘玉舒;赵雁林;刘小秋;
单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;中国疾病预防控制中心传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室;深圳市宝安区慢性病防治院结核病防制科;
摘要：目的:分析2015—2021年全国65岁及以上利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis, RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理”的“耐药病案管理”中收集2015年1月1日至2021年12月31日期间登记治疗的全国年龄≥65岁的RR-PTB患者病案资料。描述性分析患者人口学特征、诊疗信息及治疗结局，采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响患者治疗转归的因素。结果:2015—2021年，全国共登记≥65岁RR-PTB患者13 806例，登记率为1.16/10万(13 806/119 133万),从2015年的0.50/10万(726/14 524万)上升至2021年的1.37/10万(2743/20 056万);老年RR-PTB患者占全部RR-PTB患者的比例为16.15%(13 806/85 494),从2015年的13.24%(726/5484)上升至2021年的19.12%(2743/14 348);登记患者治疗率为80.18%(11 070/13 806),从2015年的58.13%(422/726)上升至2021年的90.01%(2469/2743);成功治疗率为46.37%(5133/11 070),从2015年的37.20%(157/422)上升至2021年的48.85%(1206/2469),均呈明显上升趋势(χ_(趋势)~2值分别为96.329、272.135、919.021、30.029,P值均<0.001)。多因素logistic回归分析显示：与65～69岁年龄组、女性、家务及待业、居住在东部地区、初治和利福平单耐药患者相比，70～74岁年龄组、75～79岁年龄组、≥80岁年龄组、男性、从事农/林/牧/渔、居住在中部和西部地区、复治、耐多药和准广泛/广泛耐药患者未成功治疗的风险均更高(OR=1.156,95%CI:1.055～1.268;OR=1.415,95%CI:1.269～1.578;OR=1.887,95%CI:1.655～2.154;OR=1.202,95%CI:1.101～1.312;OR=1.152,95%CI:1.037～1.279;OR=1.655,95%CI:1.503～1.823;OR=1.657,95%CI:1.494～1.837;OR=1.109,95%CI:1.028～1.197;OR=1.243,95%CI:1.147～1.346;OR=1.331,95%CI:1.015～1.752)。结论:我国65岁及以上老年RR-PTB患者登记率、在人群中的占比均呈上升趋势，登记患者治疗率较高，但成功治疗率较低。需要重点关注男性、年龄≥70岁、职业为农/林/牧/渔、居住在中西部地区、复治，以及分类为耐多药、准广泛/广泛耐药的患者。
关键词：结核;;老年人;;利福平;;药物耐受性;;治疗结果;;因素分析,统计学
基金资助：中央财政结核预防病控制项目(2428);; 开展老年人和糖尿病主动发现肺结核方法的可行性和效果的研究(CS-2020-5)~~
