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作者：郝明晓;米洁;许宗仪;
单位：解放军总医院第八医学中心急诊医学科;解放军总医院第八医学中心结核病医学部研究所;
摘要：目的:分析对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)患者开展延续性护理路径的效果。方法:选取2015年4月至2022年10月解放军总医院第八医学中心收治的60例TBM患者为研究对象，其中2015年4月至2018年12月收治的30例TBM患者为对照组，2019年1月至2022年10月收治的30例TBM患者为观察组。对照组采用常规护理方式；观察组采取常规护理协同延续性护理路径干预。分别进行干预前后两组研究对象的生活质量和预后指标对比，以及干预前和干预后1、3、6、12个月的治疗依从性和自我效能水平对比。结果:观察组在进行延续性护理干预后的1、3、6、12个月的依从性评分值分别为75.24±4.02、80.36±4.45、86.74±5.62、90.61±6.02,均明显高于对照组(分值分别为67.00±4.58、73.99±4.70、78.10±5.50、80.55±5.98),差异均有统计学意义(t=7.406,P=0.000;t=5.391,P=0.000;t=6.018,P=0.000;t=6.494,P=0.000)。观察组干预后1、3、6、12个月的自我效能感量表评分值分别为24.82±3.98、26.56±4.02、29.44±3.45、33.21±3.77,均明显高于对照组(22.02±3.32、22.01±3.69、25.17±3.51、26.38±3.46),差异均有统计学意义(t=2.959,P=0.004;t=4.567,P=0.000;t=4.752,P=0.000;t=7.311,P=0.000)。观察组干预后生活质量评分也均高于对照组。观察组预后良好率(80.0%,24/30)明显高于对照组(50.0%,15/30);而死亡率和复发率[分别为0和6.7%(2/30)]均明显低于对照组[分别为13.3%(4/30)和30.0%(9/30)],差异均有统计学意义(χ~2=5.934,P=0.015;χ~2=4.286,P=0.038;χ~2=5.455,P=0.020)。结论:常规护理协同延续性护理路径干预，可以明显提高TBM患者的治疗依从性，提升其自我效能，改善预后，避免残疾及复发情况发生。
关键词：分枝杆菌,结核;;脑膜炎,细菌性;;护理;;临床护理研究;;延续护理
