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作者：冯畏;郑海伦;孟炜丽;罗萍;
单位：北京市西城区疾病预防控制中心结防科;北京市疾病预防控制中心结核病门诊部;
摘要：目的:分析北京市西城区结核病防治(简称“结防”)机构登记管理肺结核患者到位前网络传染病报告(简称“网报”)漏报情况，为进一步提高患者发现提供科学依据。方法:数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”和西城结防机构门诊2018—2023年病案信息。1233例到位前需网报患者按就诊来源分为因症就诊693例和健康体检540例。对因症就诊和健康体检患者进行到位前漏报分析，并对患者到位时影像学表现和病情进行对比分析。结果:1233例患者中887例到位前有网报，346例无网报。因症就诊患者漏报135例，漏报率为19.48%(135/693);健康体检患者漏报211例，漏报率为39.07%(211/540)。因症就诊患者漏报率明显低于健康体检患者，两者比较差异有统计学意义(χ~2=57.719,P<0.001)。对比因症就诊和健康体检到位时患者不同影像学表现和相应症状，所占比例分别为病灶累及1～3个部位76.91%(533/693)和90.37%(488/540),空洞38.67%(268/693)和22.22%(120/540),咳嗽咳痰72.15%(500/693)和18.15%(98/540),咯血12.84%(89/693)和0.93%(5/540),其他症状(包括胸痛胸闷、发热、乏力、食欲减退和盗汗等)51.08%(354/693)和9.26%(50/540),差异均具有统计学意义(χ~2=38.611、38.084、354.351、61.201、240.982,P值均<0.001)。结论:北京市西城区结防机构中健康体检发现患者的到位前漏报率明显高于因症就诊患者，因症就诊患者比健康体检患者的病情严重，提示需进一步完善结防机构现有督导检查方法，并增设独立体检机构的肺结核网报机制，以进一步提高肺结核患者的发现。
关键词：结核,肺;;病人转诊;;漏报;;北京市
