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作者：姜雪;白云龙;马建军;安源;杨帆;赵庆龙;
单位：吉林省结核病防治科学研究院;
摘要：目的:分析吉林省2020—2023年利福平耐药肺结核患者诊治延迟现状及影响因素，为吉林省制定利福平耐药肺结核防控措施提供依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中导出吉林省2020年1月1日至2023年12月31日登记的利福平耐药肺结核患者病案信息，延迟率随时间变化趋势采用χ_(趋势)~2检验，发生诊治延迟的影响因素采用logistic回归模型进行分析。结果:1931例利福平耐药肺结核患者就诊延迟率、确诊延迟率和治疗延迟率分别为50.7%(979/1931)、12.7%(245/1931)和25.4%(491/1931)。2020—2023年耐药患者确诊延迟率呈波动上升趋势(χ_(趋势)~2=12.353,P<0.001),治疗延迟率呈波动下降趋势(χ_(趋势)~2=33.459,P<0.001)。多因素分析结果显示，患者发现途径为推介(OR=0.443, 95%CI:0.241～0.817)和复治患者(OR=0.818, 95%CI:0.680～0.984)是发生就诊延迟的保护因素；有并发症(OR=1.312, 95%CI:1.080～1.721)和耐多药患者(OR=1.252, 95%CI:1.035～1.515)是发生就诊延迟的危险因素。患者发现途径为转诊(OR=2.184, 95%CI:1.568～3.042)和追踪(OR=1.946, 95%CI:1.390～2.724)是发生确诊延迟的危险因素；分子生物学检测(OR=0.140, 95%CI:0.072～0.273)和省市级机构(OR=0.072, 95%CI:0.049～0.107)是发生确诊延迟的保护因素。分子生物学检测(OR=0.420, 95%CI:0.136～0.501)是发生治疗延迟的保护因素；复治患者(OR=1.259,95%CI:1.019～1.555)和流动人口(OR=1.907, 95%CI:1.275～2.852)是发生治疗延迟的危险因素。结论:吉林省利福平耐药肺结核患者诊治延迟水平较高，为了进一步减少延迟现象，应针对高危因素采取相应的防控措施。
关键词：结核;;利福平;;药物耐受性;;因素分析,统计学;;吉林省
