来源：期刊VIP网 时间：
作者：谢忠尧;张慕丽;曹廷明;曹洋;孙照刚;
单位：首都医科大学附属北京胸科医院感染管理处/北京市结核病胸部肿瘤研究所;首都医科大学附属北京胸科医院转化医学研究室/北京市结核病胸部肿瘤研究所耐药结核病研究北京市重点实验室;北京市医院管理中心;
摘要：目的:分析基于SMAD2配体蛋白捕捉多种结核抗原的检测方法(简称“SMAD2方法”)对活动性结核病的诊断价值。方法:选取2023年1—3月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的活动性结核病患者152例，进行结核分枝杆菌痰涂片、痰培养、荧光PCR检测等结核病相关检查，并选取同时期进行健康体检者177名作为研究对象。基于SMAD2配体蛋白捕捉多种结核抗原的特性，利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测活动性结核病患者及健康对照人群血清中的结核抗原含量(用A_(450)值表示),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析其诊断结核病的价值。结果:结核病组和健康对照组的结核抗原含量分别为0.589(0.426,0.807)和0.257(0.209,0.340),两者差异有统计学意义(Z=13.050,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示，SMAD2方法区分结核病患者与健康对照人群的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.917(95%CI:0.889～0.946);最大约登指数下的诊断敏感度为90.13%(95%CI:84.36%～93.93%),特异度为78.53%(95%CI:71.91%～83.94%)。SMAD2方法诊断结核病的阳性预测值为78.29%(137/175)、阴性预测值为90.26%(139/154),准确率为83.89%(276/329),误诊率为21.47%(38/177),漏诊率为9.87%(15/152)。菌阳患者、菌阴患者的阳性检出率分别为90.37%(122/135)、88.24%(15/17),两者差异无统计学意义(χ~2=0.077,P=0.781),PCR阳性患者、PCR阴性患者的阳性检出率分别为88.18%(97/110)、95.24%(40/42),两者差异无统计学意义(χ~2=1.702,P=0.192)。结论:SMAD2方法对于活动性结核病尤其是菌阴结核病的诊断具有潜在的辅助诊断价值。
关键词：Smad2蛋白质;;分枝杆菌,结核;;抗原;;诊断
基金资助：北京市高层次公共卫生人才项目(G2024-2-005)~~
