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作者：王涵飞;李锦浩;文雅欣;徐彩红;
单位：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心;传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室;
摘要：目的:分析2021年我国利福平耐药肺结核患者诊疗延迟现状及影响因素，为优化耐药结核病诊疗流程提供循证依据。方法:采用横断面研究方法，利用“中国疾病预防控制信息系统”中2021年1月至2021年12月登记的利福平耐药肺结核患者数据，经完整性和逻辑性清理后，最终纳入9025例患者进行分析。采用中位数(四分位数)描述患者诊疗时间间隔分布，采用非参数秩和检验比较组间差异，多因素logistic回归分析影响患者诊疗延迟的影响因素。结果:我国利福平耐药肺结核患者诊断时间间隔中位数(四分位数)为10(2,48) d,诊断延迟率为43.73%(3947/9025);治疗时间间隔中位数(四分位数)为5(0,21) d,治疗延迟率为43.42%(3919/9025)。多因素logistic回归分析结果显示，患者户口所在地为本省非本县(区)(OR=1.252,95%CI:1.024～1.530)、外省(OR=1.363,95%CI:1.097～1.693)、有既往抗结核治疗史(OR=1.743,95%CI:1.586～1.915)及非重点人群(OR=1.518,95%CI:1.165～1.979)是发生诊断延迟的危险因素；患者户口所在地为本省非本县(区)(OR=1.404,95%CI:1.148～1.717)、外省(OR=1.573,95%CI:1.266～1.956)、有既往抗结核治疗史(OR=1.669,95%CI:1.499～1.859)及接受短程化疗方案(OR=1.491,95%CI:1.211～1.836)是发生治疗延迟的危险因素。结论:我国利福平耐药肺结核患者存在不同程度的诊疗延迟，特别是流动人口、复治患者等发生延迟比例较高，建议进一步强化肺结核患者跨区域管理机制，提高二线抗结核药物可及性，从而缩短患者诊疗时间，提高患者诊疗质量。
关键词：结核;;利福平;;诊断;;延迟;;危险因素
基金资助：结核病预防控制项目(2528)~~
