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作者：彭华;崔俊伟;尚秋白;李四清;彭瑞琴;
单位：河南省新乡医学院第一附属医院护理部;河南省新乡医学院第一附属医院结核内科二病区;河南省新乡学院护理学院;
摘要：目的:探讨基于跨理论模型(the transtheoretical model, TTM)联合健康信念模型(health belief model, HBM)的护理干预措施在肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者中的应用效果。方法:采用回顾性研究方法，选择2021年4月1日至2023年3月31日新乡医学院第一附属医院收治的肺结核合并COPD患者146例作为研究对象。其中，2021年4月1日至2022年3月31日收治的73例患者作为对照组，采用常规护理方法进行护理；2022年4月1日至2023年3月31日收治的73例患者作为观察组，采用基于TTM联合HBM的护理模式进行护理。比较两组患者出院后3个月的肺功能、自我管理能力、服药依从性、生活质量变化情况。结果:出院后3个月，对照组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)分别为(1.67±0.15) L、(2.56±0.18) L、0.65±0.03;观察组分别为(1.99±0.19) L、(2.81±0.21) L、0.71±0.04;观察组各肺功能指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义(t值分别为-11.186、-7.792、-9.311,P值均<0.01)。对照组自我管理能力、服药依从性、生活质量评分分别为(4.56±1.35)分、(5.29±1.11)分、(66.08±8.66)分；观察组分别为(6.03±1.22)分、(6.99±0.87)分、(73.68±10.99)分；观察组各项评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(t值分别为-6.858、-10.188、-4.639,P值均<0.01)。结论:基于TTM联合HBM的护理干预有助于改善肺结核合并COPD患者肺功能，同时提高患者自我管理能力和服药依从性，促进生活质量的改善。
关键词：结核,肺;;肺疾病,慢性阻塞性;;共病现象;;康复护理;;护理评价研究
基金资助：河南省卫生健康委项目(LHGJ20230525);; 河南省财政厅和河南省卫生健康委项目[豫财社(2023)68号];; 河南省科技厅项目(242102310202)~~
