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作者：廖影;高春洁;庞艳;赵静;陈静;何高琴;涂龙成;游茂林;王蕾;
单位：重庆市梁平区疾病预防控制中心;新疆医科大学公共卫生学院;重庆市结核病防治所;新疆医科大学医学工程技术学院;
摘要：目的：拟合重庆市梁平区2012—2024年肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）流行状况，定量分析各参数对肺结核传播的影响，为肺结核防控提供科学依据。方法：利用仓室建模方法，考虑就诊延迟导致的未报告患者，建立SEWILR动力学模型；基于梁平区2012—2024年的肺结核年报告发病数据，使用马尔科夫链蒙特卡洛（Markov chain Monte Carlo,MCMC）算法估计模型参数，通过下一代再生矩阵方法计算再生数，基于再生数的敏感性分析模拟肺结核的防控措施。结果：SEWILR模型的MAPE(mean absolute percentage error)和RMSPE(root mean square percentage error)分别为4.98%、5.96%；未报告患者及失访者的传播力系数分别为报告患者的5.75倍、7.99倍；肺结核传播的基本再生数R_0的均值[95%CrI(Credible Interval)]为1.22(0.88,1.60)，大于流行阈值1；参数敏感性分析结果显示，通过采取措施控制α、b、β、c、p及γ_3，可影响年度新增未报告患者数。结论：建立的SEWILR模型拟合数据精准，可用于梁平区肺结核流行状况的拟合及预测；在模型参数反映的当前条件下，梁平区肺结核疫情处于持续传播状态；相关部门应针对降低传播系数、提升发现速率、降低失访率、降低未及时报告比例及提高失访者恢复率采取有效措施以有效控制肺结核疫情。
关键词：结核,肺;;传播动力学;;模型;;重庆市
基金资助：国家自然科学基金（12061079）;; 重庆市科卫联合医学科研项（2024MSXM140）;; 重庆市梁平区-璧山区协作科研项目（BSKJ2023068）;; 重庆市疾控局疾控科研项目（2026025）
