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作者：郭志恒;黄晓俊;肖玉娟;周怡;李蕊;张佳;
单位：上海交通大学医学院附属同仁医院护理部;
摘要：目的：制订慢性阻塞性肺疾病（COPD）应用无创呼吸机患者随访清单，为医护人员开展科学规范的随访工作提供工具支持。方法：通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论，基于患者实际需求制订COPD应用无创呼吸机患者随访清单初稿，采用德尔菲法对专家进行2轮函询，筛选专家意见并修改完善清单，形成随访清单终稿。采取目的抽样法，选取2023年10—12月上海交通大学医学院附属同仁医院入院的应用无创呼吸机的20例COPD患者作为研究对象，由4名护士于2024年6—10月对选定患者在出院时采用新制订的随访清单开展随访工作，并据此对清单进行系统评估。结果：最终形成的COPD应用无创呼吸机患者随访清单包括疾病知识与相关技能需求、日常生活指导需求、社会及心理支持需求3项一级指标、11项二级指标及27项三级指标，且护患双方均认为随访清单内容详备，可提供专业性指导。结论：COPD应用无创呼吸机患者随访清单结构合理、内容较全面，可为COPD患者出院后随访提供科学、规范的工具支持。
关键词：肺疾病,慢性阻塞性;;呼吸机,无创;;随访;;延续护理
基金资助：上海市长宁区卫生健康委员会青年课题“基于Andersen行为模型在COPD应用无创呼吸机患者随访方案构建及效果研究”（2022QN06）
