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作者：肖彦琳;季杜欣;冯青青;何慧丹;卞茂红;
单位：安徽医科大学第一附属医院输血科;安徽医科大学附属宿州市立医院神经内科;
摘要：目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR~+-CTCs)和止凝血功能指标联合检测对提高消化道肿瘤(GITs)转移的诊断价值。方法 收集年龄18～80岁、经病理学确诊为GITs的115例患者的FR~+-CTCs、止凝血功能指标和病理分期等临床资料进行回顾性分析。采用t检验、χ~2检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析及受试者工作曲线(ROC)评估FR~+-CTCs联合凝血指标对消化道肿瘤转移的诊断价值。结果 FR~+-CTCs水平及阳性率与GITs患者的临床病理特征(性别、病理类型、N分期)存在相关性(P<0.05)。转移组患者纤维蛋白原(FIB)水平升高，血小板(PLT)水平在N_1～N_3期明显增加(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示PLT和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是GITs转移的独立危险因素(P<0.05)，其预测GITs转移的ROC曲线下面积分别为0.678(95%CI:0.540～0.816)和0.664(95%CI:0.512～0.815)。将FR~+-CTCs、PLT、AT-Ⅲ、病理类型、FIB、TT以及性别等多因素联合用于GITs转移的诊断时，ROC曲线下面积为0.757(95%CI:0.621～0.893)，相较于各指标单一检测具有更高的灵敏度和特异度。结论 FR~+-CTCs联合止凝血功能指标检测对于GITs的诊断具有更高的诊断价值，并为GITs的早期诊断特别是转移监测提供依据。
关键词：循环肿瘤细胞;;叶酸受体;;消化道肿瘤;;液体活检;;止凝血功能;;诊断
基金资助：国家发展和改革委员会专项子课题项目(编号：2019X000G125)~~
