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作者：高晨辉;张庆萍;梅岚;张明;王维顺;郑紧紧;樊吟秋;石海平;王频;
单位：安徽中医药大学针灸推拿学院;经脉脏腑相关安徽省重点实验室;安徽中医药大学第一附属医院;
摘要：目的：观察“化瘀通络”灸对血管性痴呆（VD）大鼠胼胝体少突胶质细胞相关蛋白表达及髓鞘超微结构的影响，探讨“化瘀通络”灸治疗VD的作用机制。方法：SD大鼠随机分为模型组、化瘀通络灸组、艾灸非穴位组，每组42只，并根据治疗时间分为1个疗程组（7 d,12只）、2个疗程组（14 d,12只）、4个疗程组（28 d,18只）。另取18只大鼠作为假手术组。采用改良的双侧颈总动脉结扎法制备VD大鼠模型。化瘀通络灸组取大鼠“百会”“大椎”“神庭”悬灸，每次20 min，每日1次，7 d为1个疗程。艾灸非穴位组取距其尾部2、3、5 cm处3个不对应任何穴位的部位进行悬灸，疗程同化瘀通络灸组。Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力；透射电镜法观察各组大鼠髓鞘超微结构，计算有髓神经轴突数量及髓鞘厚度比值（g-ratio);Western blot法和免疫荧光染色法检测各组大鼠胼胝体区少突胶质细胞标志物2’，3’-环核苷酸-3’-磷酸二酯酶（CNPase）、少突胶质细胞转录因子2(Olig2）、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）蛋白表达水平和荧光强度。结果：与假手术组比较，模型组大鼠各时间点逃避潜伏期延长（P<0.01），穿越原平台次数减少（P<0.01），髓鞘结构稀疏、模糊，部分膨出和崩解，少突胶质细胞形态不规则，髓鞘厚度变薄，胼胝体区有髓神经轴突数量明显减少（P<0.01),g-ratio值增大（P<0.01),CNPase、Olig2、MOG荧光强度及蛋白表达水平均降低（P<0.01）；与模型组比较，化瘀通络灸组在干预2、4个疗程后逃避潜伏期缩短（P<0.01），穿越原平台次数增加（P<0.01），髓鞘结构较模型组得到明显修复，胼胝体区有髓神经轴突数量显著增加（P<0.01),g-ratio值减小（P<0.01），各疗程组CNPase、Olig2、MOG荧光强度及蛋白表达水平均升高（P<0.01,P<0.05），各疗程化瘀通络灸组均优于艾灸非穴位组（P<0.01）。结论：“化瘀通络”灸可能通过促进少突胶质前体细胞增殖分化为成熟少突胶质细胞，参与髓鞘再生，优化神经传导功能，从而改善VD大鼠学习记忆能力，以“化瘀通络”灸干预4个疗程作用最佳。
关键词：血管性痴呆;;化瘀通络灸;;少突胶质细胞;;髓鞘再生;;胼胝体
基金资助：国家自然科学基金项目(No.82104994);; 安徽省教育厅高校科学研究项目(No.KJ2021A0559);; 杨骏全国名中医传承工作室项目(No.皖中医药发展秘[2022]19号);; 第七批全国老中医药专家学术经验继承项目(国中医药办人教函)(No.[2021]272号)
