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作者：邱懿;黄语函;宋雨晖;何雨函;韩文华;何可;付磊;刘未艾;
单位：湖南中医药大学第二附属医院;湖南中医药大学第二中医临床学院;
摘要：目的：观察电针少阳经特定穴对慢性偏头痛（CM）大鼠的机械痛阈值、P2Y12受体（P2RY12）、离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、降钙素基因相关肽（CGRP）及c-fos表达的影响，探讨电针少阳经特定穴防治偏头痛慢性化的可能机制。方法：SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组、拮抗剂组、电针+激动剂组、西药组，每组8只。采用反复腹腔注射硝酸甘油法建立CM大鼠模型。电针组电针双侧“风池”“阳陵泉”“外关”，于正式造模前1 d及造模期间隔日治疗1次，每次30 min，共计6次。拮抗剂组鞘内给予P2RY12拮抗剂MRS2395(200μg/只)；电针+激动剂组在电针治疗的同时鞘内给予P2RY12激动剂ADP(4.272μg/只)，均隔日1次，持续9 d，共5次。西药组腹腔注射托吡酯（30 mg/kg）,1次/d，持续9 d。于造模第1、3、5、7、9天干预前2 h，采用纤维丝疼痛测试仪检测各组大鼠眶周及足底机械痛阈值；免疫荧光染色及实时荧光定量PCR法分别检测三叉神经脊束尾核（TNC）P2RY12阳性细胞数及P2RY12 mRNA的表达；Western blot法检测TNC中P2RY12、Iba-1、CGRP、c-fos蛋白的表达。结果：与对照组相比，模型组眶周及足底痛阈值均显著降低（P<0.001）,TNC中P2RY12、CGRP、c-fos、Iba-1蛋白表达明显升高（P<0.001）,P2RY12阳性细胞数及P2RY12 mRNA表达明显升高（P<0.001）。与模型组相比，电针组、拮抗剂组、西药组眶周及足底痛阈值明显升高（P<0.001），电针组、拮抗剂组、西药组、电针+激动剂组P2RY12、Iba-1、CGRP、c-fos蛋白表达，P2RY12阳性细胞数及P2RY12 mRNA表达降低（P<0.001,P<0.05）。与电针组相比，电针+激动剂组眶周及足底痛阈明显降低（P<0.001,P<0.05）,P2RY12、Iba-1、CGRP、c-fos蛋白表达，P2RY12阳性细胞数及P2RY12 mRNA表达升高（P<0.05,P<0.001），西药组P2RY12阳性细胞数及P2RY12 mRNA表达升高（P<0.05,P<0.01）。结论：电针少阳经特定穴可一定程度延缓痛觉敏化趋势，同时下调TNC中P2RY12、Iba-1及中枢敏化相关指标CGRP、c-fos等表达，电针少阳经特定穴可能通过下调P2RY12后抑制中枢敏化从而防治偏头痛慢性化。
关键词：慢性偏头痛;;电针;;P2Y12受体;;少阳经特定穴
基金资助：湖南省自然科学基金区域联合基金项目(No.2023JJ60337);; 湖南省卫生健康委员会科研重点指导课题项目(No.C202303079147);; 长沙市科学技术局一般项目(No.kq2208198);长沙市科学技术局指导性科技计划项目(No.kzd22053);; 湖南中医药大学研究生创新项目(No.2023CX54)
