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作者：傅成伟;陈霞;黄伟;韦丹;张艳佶;张英溶;周仲瑜;
单位：湖北省中医院针灸科;湖北时珍实验室;湖北中医药大学附属医院针灸科;湖北中医药大学针灸骨伤学院;
摘要：目的：观察艾灸对肥胖小鼠腹部脂肪组织线粒体棕色脂肪解偶联蛋白-1(UCP1)、PR结构域蛋白16(Prdm16)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)及下丘脑环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶A(PKA)/磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）信号通路的调控作用，探讨艾灸治疗肥胖的作用机制。方法：C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、安慰对照组，每组10只。采用高脂饮食喂养建立肥胖小鼠模型。艾灸组在距离“中脘”3～5 cm处施温和灸，皮肤温度保持在（46±1）℃；安慰对照组在距离“中脘”8～10 cm处施温和灸，皮肤温度保持在（38±1）℃。两组均每次干预10 min，每天1次，共干预8周。观察治疗前后各组体质量、进食量；ELISA法测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及下丘脑cAMP含量；测量腹部白色脂肪组织（WAT）质量；HE染色法观察各组小鼠脂肪组织病理改变；实时荧光定量PCR法检测小鼠腹部脂肪组织UCP1、Prdm16、PGC1-α和下丘脑PKA、CREB mRNA表达，Western blot法检测小鼠腹部脂肪组织UCP1、Prdm16、PGC1-α和下丘脑PKA、CREB蛋白的表达水平。结果：与正常组比较，模型组小鼠体质量、进食量、血清TC和TG含量上升（P<0.01），腹部WAT质量增加（P<0.01），腹部脂肪组织脂肪细胞体积显著增大；腹部脂肪组织UCP1、Prdm16、PGC-1α的mRNA及蛋白表达降低（P<0.01），下丘脑cAMP含量、PKA和CREB的mRNA和蛋白表达下降（P<0.01）。与模型组和安慰对照组比较，艾灸组小鼠体质量、摄食量减少（P<0.01,P<0.05），血清TC、TG含量下降（P<0.01），腹部WAT质量下降（P<0.01），腹部脂肪组织脂肪细胞直径减小，腹部脂肪组织UCP1、Prdm16、PGC-1α的mRNA及蛋白表达升高（P<0.01），下丘脑cAMP含量、PKA和CREB的mRNA及蛋白表达升高（P<0.01）。结论：艾灸能够促进肥胖小鼠白色脂肪组织UCP1、Prdm16、PGC-1α mRNA和蛋白的表达，改善肥胖状态和脂质代谢，其机制可能与调控下丘脑cAMP/PKA/CREB信号通路有关。
关键词：肥胖;;艾灸;;下丘脑;;脂肪组织
基金资助：湖北省自然科学基金项目（No.2022CFD160）;; 国家中医药管理局“中医药古籍文献和特色技术传承专项”项目（No.GZY-KJS-2020-078）;国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（No.国中医药人教函[2023]85号）;; 武汉市科技局知识创新专项项目（No.2023020201010172）
