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作者:王础桓;谭天阳;张宇帆;高鹏;袁永;李荣俊;王彤;肖京;
单位:中国中医科学院针灸研究所;中国中医科学院西苑医院;
摘要:目的:运用复杂网络分析技术探索针灸治疗颈源性头痛(CEH)的临床应用特征与规律。方法:系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library从建库起至2024年5月31日发表的针灸治疗CEH的相关文献;应用Microsoft Excel 2019软件建立数据库,对腧穴使用频次、归经、证型分类、治疗方案等进行统计分析并绘制数据透视表;应用SPSS Moderler 18.0软件的Apriori算法对主穴处方进行关联规则分析;应用Cytoscape 3.7.2软件绘制复杂网络共现图谱。结果:共纳入文献311篇,提取针灸处方452条,涉及腧穴146个,总使用频次2 349次。使用频次前5的腧穴为风池、天柱、颈夹脊、阿是穴、百会;归经主要为胆经、膀胱经、督脉、三焦经、胃经;常用特定穴为交会穴及五输穴;取穴多集中在头颈部、上肢部及下肢部;针刺补泻以平补平泻法为主;最常采用的单一疗法为毫针、电针,综合疗法中多采用毫针与推拿手法联用;天柱-风池为最高频配伍腧穴,风池、百会、天柱、颈夹脊、阿是穴之间联系紧密,与其他腧穴联通性最强;证型主要分为5种,其中少阳证常取率谷、外关、太阳,肝阳上亢证常取太冲、行间、太溪,风寒证常取大椎、风门、合谷,太阳证常取天柱、风府、后顶,厥阴证常取百会、太冲、四神聪。结论:针灸治疗CEH核心腧穴组合为风池、百会、天柱、颈夹脊、阿是穴,临床多采用近部取穴原则,佐以远部取穴及上下配穴,重视经络辨证,在核心腧穴基础上灵活配穴,以达到最佳治疗效果。
关键词:颈源性头痛;;针灸;;复杂网络;;数据挖掘;;临床应用
基金资助:首都卫生发展科研专项项目(No.首发2022-2-4175)