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作者：胡林雁;孙建华;裴丽霞;陈璐;
单位：南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸康复科;
摘要：目的：比较急性期和恢复期介入针灸对特发性面神经麻痹（IFP）的影响。方法：根据是否在急性期内接受针灸干预将198例IFP患者分为早期针灸组（118例）和非早期针灸组（80例），经倾向性评分匹配（PSM），最终早期针灸组与非早期针灸组各纳入70例。在西医常规治疗基础上，两组均接受针灸治疗，早期针灸组于急性期（病程≤7 d）介入针灸，非早期针灸组于恢复期（病程>7 d）介入针灸。急性期予温针灸治疗，穴取患侧翳风、下关、合谷、足三里；恢复期予电针治疗，穴取患侧攒竹、丝竹空、阳白等，予疏密波，频率2 Hz/100 Hz。均每次30 min，隔日1次，每周3次，共治疗4周。比较两组患者治疗前、治疗1周和治疗4周后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、Sunnybrook面神经功能评分和面部残疾指数（FDI）评分。并于治疗1、4周后评定两组临床疗效和安全性。结果：治疗1、4周后，两组患者H-B面神经功能分级均较治疗前改善（P<0.05）；治疗4周后，早期针灸组H-B面神经功能分级优于非早期针灸组（P<0.05）。治疗1、4周后，两组患者Sunnybrook面神经功能评分、躯体功能评定（FDIP）评分较治疗前升高（P<0.05）；治疗4周后，早期针灸组Sunnybrook面神经功能评分、FDIP评分升高幅度大于非早期针灸组（P<0.05）。治疗4周后，两组社会生活功能评定（FDIS）评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗4周后，早期针灸组总有效率（97.1%,68/70）高于非早期针灸组（87.1%,61/70,P<0.05）。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在急性期介入针灸较恢复期介入针灸更有利于IFP患者受损面神经功能康复。
关键词：特发性面神经麻痹,急性期;;针灸;;真实世界研究;;介入时机;;倾向性评分匹配
基金资助：江苏省中医药科技发展计划项目：ZD202223;; 江苏省中医院高峰学术人才培养资金资助项目：y2021rc04
