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作者：余婷;柳华伟;刘祖琴;陈日新;谢丁一;
单位：南昌大学第二附属医院中医科;博兴县中医医院内一科;博兴县中医医院灸疗科;江西中医药大学针灸推拿学院;江西中医药大学附属医院热敏灸项目管理办公室;
摘要：目的：在姑息治疗基础上，观察热敏灸对老年恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法：将100例老年恶性肿瘤患者随机分为观察组（50例，脱落3例）与对照组（50例，脱落4例）。对照组进行常规姑息治疗；观察组在常规姑息治疗的基础上加用热敏灸治疗，穴取神阙、中脘，每天1次，每周5次，2周为一疗程，连续治疗2个疗程。观察组中15例患者自愿继续坚持热敏灸治疗，作为观察组1，每周3次，共6个月。采用倾向性评分匹配法，从观察组中选取15例只完成2个疗程的患者作为观察组2。比较观察组和对照组患者治疗前后欧洲癌症研究和治疗组织核心生活质量问卷（EORTCQLQ-C30）评分、卡氏功能状态量表（KPS）评分、厌食/恶液质量表-12(A/CS-12)评分、免疫指标[血清免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM及补体C3、C4含量]；统计观察组1和观察组2治疗后6个月每月存活人数；分析观察组患者治疗前热敏灸灸感得气量表评分与EORTCQLQ-C30评分变化值的相关性。结果：治疗后，观察组除经济困难评分外EORTC QLQ-C30各项评分较治疗前升高（P<0.05），对照组总体健康情况、恶心呕吐、疼痛、气促、便秘、腹泻评分较治疗前升高（P<0.05）；除经济困难评分外，观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组KPS评分较治疗前升高（P<0.05），且高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者A/CS-12评分均较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量较治疗前升高（P<0.05），对照组血清IgG、C3、C4含量较治疗前降低（P<0.05）；观察组血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量均高于对照组（P<0.05）。观察组1治疗后6个月存活率高于观察组2(P<0.05)。观察组热敏灸灸感得气量表评分与EORTC QLQ-C30评分变化值呈正相关关系（r>0,P<0.001）。结论：在姑息治疗基础上，热敏灸可提高老年恶性肿瘤患者生存质量，改善食欲，增强免疫力，长期坚持施灸有助于延长生命时间，且施灸时得气感越强，疗效越显著。
关键词：恶性肿瘤,老年;;热敏灸;;姑息治疗;;生存质量;;免疫功能
基金资助：国家重点基础研究发展计划（973）项目：2015CB554503;; 江西省重大科技研发专项：20232ACG01006;; 江西省临床医学研究中心;; 江西省热敏灸临床医学研究中心;; 江西中医药大学校级科技创新团队发展计划项目：CXTD22010;; 江西省2022年度研究生创新专项项目：YC2022-B190;; 山东省中医药科技项目：Q-2022044
