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作者:宋玉强;付渊博;孙三峰;温雅丽;刘银霞;孙洁;杜鑫;张雪婷;沈琳博;李柏洁;于寒;李青黛;
单位:首都医科大学附属北京中医医院针灸科,针灸神经调控北京市重点实验室;北京市怀柔区中医医院康复科;北京小汤山医院中西医结合康复科;
摘要:目的:筛选针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的优势方案,为临床决策提供依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science(WOS)及Cochrane Library共7个中英文数据库收录的针灸治疗OSAHS的随机对照试验(RCT)文献,采用改良Jadad量表评分对证据质量进行评价,确立评价指标并运用多指标决策分析法筛选针灸治疗OSAHS的优势方案。结果:共纳入10篇RCT文献,针灸治疗OSAHS的优势方案为采用毫针疗法,穴取廉泉、膻中、中脘及双侧孔最、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、照海,中脘、足三里采用补法,脾俞、丰隆施以泻法,余穴予平补平泻法,每10 min行针1次,留针30 min,每天1次,每周5次,连续治疗4周。纳入的文献多未详细描述患者的病情程度,干预方式以毫针为主,取穴以廉泉、旁廉泉等局部穴为主,多以呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度为评价指标,并参考公认标准进行疗效评定,对安全性评价关注不足,方法学方面存在报告不充分及质量偏低的局限性。结论:针灸治疗OSAHS以毫针疗法为主,重视局部取穴,但现有研究水平有待提高。
关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;;针灸;;优势方案筛选;;多指标决策
基金资助:北京市科学技术委员会——首都临床特色诊疗技术研究及转化应用项目:Z221100007422078;; 北京市医院管理中心“登峰”人才培养计划团队项目:DFL20241001;; 2021年度“扬帆”计划重点医学专业(重点扶持专业)——中西医结合康复项目:ZYLX202140