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作者：金旭;张艳林;常博雅;任佳;郝健亨;曹玉霞;王海军;冀来喜;
单位：山西中医药大学第二临床学院;天津中医药大学针灸推拿学院;山西中医药大学附属针灸推拿医院;
摘要：目的：观察“秩边透水道”针法对原发性痛经（PD）大鼠核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白和促炎细胞因子表达的影响，探讨其缓解PD疼痛的可能机制。方法：将30只SPF级雌性SD大鼠（动情周期正常）随机分为空白组、模型组和针刺组，每组10只。模型组和针刺组大鼠采用苯甲酸雌二醇联合缩宫素腹腔注射法制备PD模型，针刺组大鼠在造模同时予“秩边透水道”针法干预，每次20 min，每天1次，连续10 d。于第11天观察各组大鼠腹腔注射缩宫素注射液30 min内扭体反应（扭体潜伏期、扭体次数、扭体评分）；HE染色法观察大鼠子宫组织形态；ELISA法检测大鼠血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、白细胞介素（IL）-1β、IL-18、环氧合酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量；Western blot法检测各组大鼠子宫组织NOD1、RIP2、NF-κB p65、磷酸化核转录因子κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达；实时荧光定量PCR法检测各组大鼠子宫组织NOD1、RIP2、NF-κBp65m RNA表达。结果：与空白组比较，模型组大鼠扭体潜伏期延长（P<0.01），扭体次数增加及扭体评分升高（P<0.01）；子宫内膜上皮细胞大量变性、坏死，子宫内膜严重水肿且大范围脱落，伴有中性粒细胞浸润；血清PGE2含量降低（P<0.01），血清PGF2α、IL-1β、IL-18、COX-2、TNF-α含量升高（P<0.01）；子宫组织NOD1、RIP2、NF-κBp65、p-NF-κBp65蛋白表达及NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA表达升高（P<0.01）。与模型组比较，针刺组大鼠扭体潜伏期延长（P<0.01），扭体次数减少及扭体评分降低（P<0.01）；子宫内膜上皮组织少量变性、坏死，子宫内膜轻度水肿，少有中性粒细胞浸润；血清PGE2含量升高（P<0.01），血清PGF2α、IL-1β、IL-18、COX-2、TNF-α含量降低（P<0.01）；子宫组织NOD1、RIP2、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达及NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA表达降低（P<0.05,P<0.01）。结论：“秩边透水道”针法能够缓解PD大鼠的疼痛症状，其作用机制可能与抑制PD大鼠子宫组织中NOD1/RIP2/NF-κB信号通路的活性，进而减轻其炎性反应有关。
关键词：原发性痛经;;针刺;;秩边透水道;;NOD1/RIP2/NF-κB信号通路;;炎性反应;;疼痛
基金资助：山西省自然科学基金资助项目：201901D111399;; 山西省中医药管理局资助项目：2023ZYYB048
