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作者：李泐;王强;刘隽阳;赵蔚佳;曾佳玮;张兵兵;茂瑞瑞;冯卫星;李杰;
单位：陕西中医药大学针灸推拿学院;陕西省针药结合重点实验室;陕西中医药大学第二临床医学院;陕西中医药大学附属医院;
摘要：目的：观察“嗅三针”对血管性痴呆（VD）模型大鼠认知、学习记忆能力及海马小胶质细胞（MG吞噬活性的影响，探讨针刺调节MG活化及髓鞘再生改善VD的机制。方法：从38只符合实验要求的SD大鼠中随机选取9只作为假手术组，其余大鼠采用永久性双侧颈动脉结扎法制备VD模型，造模成功的18只大鼠随机分为模型组、电针组，每组9只。电针组大鼠选取“嗅三针”（“印堂”及双侧“迎香”）进行电针干预，予疏密波，频率为2 Hz/15 Hz，电流1 mA，每次15 min，每日1次，7 d为一疗程，疗程间休息2 d，共2个疗程。采用新物体识别实验观察大鼠认知能力，Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力，LFB染色观察大鼠海马区髓鞘脱失情况，Western blot法检测大鼠海马区髓系细胞触发受体2(TREM2)、髓鞘蛋白脂质蛋白（PLP）蛋白表达，免疫荧光法检测大鼠海马PLP、性别决定区Y框蛋白10(SOX10)、离子钙结合适配器分子1(Iba1)+TREM2+、Iba1+溶酶体关联膜蛋白1(LAMP1)+阳性表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠第3、4天逃避潜伏期延长（P<0.05,P<0.01），总路程增加（P<0.01），认知指数（RI）、穿越平台次数降低（P<0.01）；与模型组比较，电针组大鼠第3、4天逃避潜伏期缩短（P<0.05），总路程减少（P<0.01），穿越平台次数、RI升高（P<0.05,P<0.01）。与假手术组比较，模型组大鼠海马CA1区染色不均匀，髓鞘纤维排列稀疏，轮廓不清晰，出现较多空泡样改变；与模型组比较，电针组大鼠海马CA1区染色加深，髓鞘纤维增多、排列整齐，空泡样改变减少。与假手术组比较，模型组大鼠海马TREM2蛋白表达升高、PLP蛋白表达降低（P<0.01）；与模型组比较，电针组大鼠海马TREM2、PLP蛋白表达升高（P<0.01,P<0.05）。与假手术组比较，模型组大鼠海马PLP、SOX10、Iba1+LAMP1+阳性表达降低（P<0.05,P<0.01）,Iba1+TREM2+阳性表达升高（P<0.05）；与模型组比较，电针组大鼠海马PLP、SOX10、Iba1+TREM2+、Iba1+LAMP1+阳性表达升高（P<0.05,P<0.01）。结论：“嗅三针”能够改善VD大鼠认知能力和学习记忆能力，其机制可能为上调TREM2、LAMP1，调节MG吞噬活性及胞内降解能力，促进髓鞘再生。
关键词：血管性痴呆;;嗅三针;;电针;;小胶质细胞;;少突胶质细胞;;髓鞘
基金资助：国家自然科学基金资助项目：82004480
