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作者：马玉霞;赵利华;黄新格;黄瑜;黄鼎坚;
单位：广西中医药大学研究生院;广西中医药大学第一附属医院针灸科;广西中医药大学第一附属医院仁爱分院;
摘要：目的：观察穴位埋线治疗青年痰湿质超重和肥胖患者的临床疗效。方法：将66例青年痰湿质超重和肥胖患者随机分为观察组（33例，2例脱落、1例中止）和对照组（33例，3例脱落）。对照组予健康教育指导；观察组在对照组的基础上予穴位埋线治疗，穴取双侧天枢、大横、带脉、水道、滑肉门、丰隆和双侧肺俞、膈俞、胃脘下俞、脾俞、肾俞、大肠俞，两组穴位交替使用，每周1次。两组均治疗8周。分别于治疗前及治疗4、8周测量两组患者体质量、体脂率、腰围、臀围，并计算体质量指数（BMI）；观察两组患者治疗前后痰湿质评分及心率变异性（HRV）相关指标[总功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、LF/HF、正常窦性RR间期总体标准差（SDNN）、正常相邻窦性RR间期差值均方根（RMSSD）、正常相邻RR间期差值>50 ms百分比（PNN50）]，并比较两组患者临床疗效及体质改善率。治疗结束后6个月，随访临床疗效为有效的患者体质量，比较两组患者体质量回升率。结果：治疗4周，两组患者体质量、BMI、体脂率、腰围、臀围较治疗前降低（P<0.05）；治疗8周，观察组患者体质量、BMI、体脂率、腰围、臀围较治疗前及治疗4周降低（P<0.05），对照组患者体质量较治疗前降低（P<0.05）。治疗8周，观察组患者体质量、BMI、腰围、臀围及痰湿质评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者体质量、BMI、体脂率、腰围、臀围的治疗前与治疗4周差值、治疗4周与治疗8周差值高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者TP、LF、HF、SDNN、RMSSD高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组总有效率为90.0%(27/30)，高于对照组的46.7%(14/30,P<0.05)；痰湿质改善率为90.0%(27/30)，高于对照组的50.0%(15/30,P<0.05)。治疗结束后6个月，观察组体质量回升率为37.0%(10/27)，低于对照组的71.4%(10/14,P<0.05)。结论：穴位埋线能够有效改善青年痰湿质超重和肥胖患者的体质量、BMI、腰围、臀围及痰湿体质，调节自主神经紊乱，提高迷走神经活性，且具有一定远期疗效。
关键词：超重;;肥胖;;痰湿体质;;穴位埋线;;心率变异性
基金资助：国家自然科学基金资助项目:82160933;; 广西壮族自治区自然科学基金项目：2022GXNSFAA035577;; 广西壮族自治区中医药管理局项目：GZZC2020052;; 广西中医药大学“桂派中医药传承创新团队”资助项目：2022V005
