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作者：田玉晴;张海燕;陈秋菊;刘悦;
单位：河北省衡水市人民医院中医科;河北省衡水市人民医院康复医学科;
摘要：目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分为试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴取百会、中脘及双侧风池、曲池、合谷、内关、血海、阴陵泉、三阴交和足三里，每次30 min；试验组在对照组基础上针刺双侧肺俞、脾俞、肾俞，每次30 min。两组针刺均每日1次，每周5 d，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV_1）、峰值呼气流速（PEF）、最大吸气压力（MIP）、最大呼气压力（MEP）]、膈肌增厚率（DTF）、膈肌移动度（DE）、脑卒中患者姿势控制量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分，记录两组患者拔管成功率。结果：治疗后，两组患者FVC、FEV_1、PEF、MIP、MEP均较治疗前提高（P<0.001），且试验组高于对照组（P<0.001,P<0.01）；两组患者DTF、DE较治疗前提高(P<0.001)，试验组DE高于对照组(P<0.001)；两组患者PASS、BBS评分较治疗前提高（P<0.001），且试验组BBS评分高于对照组（P<0.001）。试验组拔管成功率为73.3%(22/30)，高于对照组的46.7%(14/30,P<0.05)。结论：在EDP联合常规针刺的基础上，针刺背俞穴可改善脑卒中气管切开患者的肺功能、呼吸肌肌力、躯干控制和平衡能力，提高拔管成功率。
关键词：脑卒中,气管切开;;针刺;;背俞穴;;肺功能;;体外膈肌起搏;;拔管成功率;;随机对照试验
基金资助：衡水市2022年度科技计划项目：2022014064Z
