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作者：杨勇;张丽;刘首芳;周友龙;王权亮;柳健;
单位：河南中医药大学第三附属医院疼痛科;上海市嘉定区南翔医院疼痛科;河南省中西医结合医院针灸科;西安仲德骨科医院疼痛科;
摘要：目的：探讨针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效与CT分层定位的关系。方法：纳入300例腰椎间盘突出症患者，根据CT分层定位法将突出的腰椎间盘在椎管内所处的位置分为A、B、C、D、E 5个层面，结合水平位及额状位进行三维立体定位。予针刺治疗，穴取双侧肾俞、大肠俞及患侧环跳、委中等，每次30min，每天1次，10次为一疗程，共治疗2个疗程。观察患者治疗前后日本骨科协会评估治疗（JOA）评分，并评定疗效，将疗效与CT分层定位进行分类对比。结果：300例患者中，有效者226例，有效率为75.33%。所有患者、有效组、无效组的JOA评分均较治疗前升高（P<0.05）。分层定位比较，突出物在C层面的针刺疗效较好；水平位分区比较，突出物在1区及1-2区针刺疗效较好；额状位分级比较，突出物为Ⅰ、Ⅱ级针刺疗效较好。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与突出物所在层面、突出物的水平位分区和突出物的额状位分级有关。
关键词：腰椎间盘突出症;;针刺;;CT分层定位;;临床疗效
基金资助：河南省中医药科学研究专项课题项目：20-21ZY2077、2022ZY1141;; 河南省特色骨干学科中医学学科建设项目：STG-ZYX02-202115
