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作者：管俊杰;葛苗苗;蔡雨玲;王婷;江志伟;孙建华;王刚;
单位：江苏省中医院普外科;江苏省中医院针灸科;
摘要：目的：观察电针联合加速康复外科（ERAS）方案促进胃癌术后患者肠功能恢复的效果。方法：将44例行胃癌根治术的患者随机分为试验组（22例，剔除3例）和对照组（22例，剔除4例）。两组患者均接受ERAS方案治疗，试验组予电针治疗，穴取双侧内关、合谷、足三里、曲池，疏密波，频率为2 Hz/100 Hz；对照组予安慰电针干预，取穴与试验组一致，将穴位贴敷电极片贴敷于穴位上，不予电刺激。每次30 min，术后1 h开始治疗，间隔24 h 1次，直至患者恢复肛门排气。观察两组患者术前24 h及术后24、48 h肠率，比较两组患者肠鸣音恢复时间（BSRT）、肛门首次排气及排便时间、口服肠内营养混悬液耐受情况，比较两组患者术前24 h及术后24 h血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)含量。结果：两组患者术后24 h肠率均较术前24 h降低（P<0.05）；试验组术后24、48 h肠率高于对照组（P<0.05）。试验组BSRT早于对照组（P<0.05）。术后24h，试验组血清CRP、IL-6、IL-10含量高于术前24 h(P<0.05)，对照组血清CRP、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ含量高于术前24 h(P<0.05)；试验组血清CRP、IL-4、IFN-γ含量低于对照组（P<0.05）。试验组口服肠内营养混悬液的耐受良好率为84.2%(16/19)，优于对照组的50.0%(9/18,P<0.05)。结论：电针联合ERAS方案能够提高胃癌术后患者肠率水平，缩短BSRT，改善经口进食的耐受情况，降低炎性反应。
关键词：胃癌术后;;肠功能;;电针;;安慰电针;;加速康复外科;;随机对照试验
基金资助：江苏省中医药管理局项目：JD201807;; 湖北陈孝平科技发展基金项目：CXPJJH121001-2021060
