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作者：韦艳;曲宇豪;袁爱红;张乐乐;叶敏;李群威;解鸿宇;
单位：安徽中医药大学第一临床医学院;安徽中医药大学第一附属医院针灸康复二科;
摘要：目的：观察不同温度艾灸对2型糖尿病（T2DM）认知功能减退患者认知功能及血糖水平的影响。方法：将66例T2DM认知功能减退患者随机分为高温组（22例，脱落1例、剔除1例）、中温组（22例，剔除2例）和低温组（22例，剔除2例）。3组均在原有降糖方案基础上予艾灸百会、大椎和神庭，高温组、中温组、低温组分别维持灸温在44～46℃、41～43℃和38～40℃，每次20 min，隔日1次，每周3次，连续治疗3个月。分别于治疗前后观察3组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分、短时记忆编码试验（STM）正确率和平均反应时间、复杂图形测验（ROCF）评分及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）数值，并于治疗结束后评定临床疗效。结果：治疗后，3组患者MMSE评分高于治疗前（P<0.05）；高温组患者Mo CA总分及视空间与执行功能、记忆与延迟记忆能力、注意力、命名能力、语言能力、抽象能力评分高于治疗前（P<0.05）,ROCF复制、瞬时回忆、延迟回忆评分高于治疗前（P<0.05）,Hb A1c值低于治疗前（P<0.05）；中温组患者Mo CA总分及记忆与延迟记忆能力、注意力、语言能力评分高于治疗前（P<0.05）；高温组和中温组患者STM正确率高于治疗前（P<0.05）,STM平均反应时间低于治疗前（P<0.05）。治疗后，高温组患者Mo CA总分及视空间与执行功能、记忆与延迟记忆能力、注意力、语言能力评分高于中温组及低温组（P<0.05）,MMSE评分、STM正确率及ROCF瞬时回忆、延迟回忆评分高于中温组及低温组（P<0.05）,STM平均反应时间低于中温组及低温组（P<0.05）,HbA1c值低于低温组（P<0.05）；中温组患者Mo CA总分及注意力评分、MMSE评分高于低温组（P<0.05）,STM平均反应时间低于低温组（P<0.05）。3组患者治疗前后FPG值组内、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。高温组、中温组和低温组总有效率分别为75.0%(15/20)、50.0%(10/20)和15.0%(3/20)，高温组总有效率高于低温组（P<0.05）。结论：不同温度艾灸治疗2型糖尿病认知功能减退疗效存在差异，灸温介于44～46℃时在提高认知功能及稳定近2～3个月的平均血糖水平方面更有优势。
关键词：2型糖尿病;;认知功能减退;;艾灸;;灸温;;临床疗效
基金资助：国家自然科学基金青年科学基金项目:82104994;; 第五批全国中医临床优秀人才研修项目:国中医药人教函[2022]1号;; 安徽省级临床重点专科建设项目:皖卫医秘[2022]105号;; 杨骏全国名中医传承工作室项目:皖中医药发展秘[2022]19号;; 袁爱红安徽省名中医工作室项目:皖中医药发展秘[2023]23号
