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作者：张曼;徐枝芳;赵美丹;殷秀梅;武家竹;刘志欣;杜元灏;
单位：天津中医药大学针灸推拿学院;天津中医药大学第一附属医院;国家中医针灸临床医学研究中心;山西中医药大学附属医院;
摘要：目的：比较神经-动脉刺激点电针治疗与西药外用治疗脑梗死后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将72例脑梗死后SHS患者随机分为观察组（36例，脱落2例）和对照组（36例，脱落3例）。两组均予基础神经内科治疗和综合康复训练及理疗。观察组予神经-动脉刺激点电针治疗，穴取患侧星状神经节刺激点、迷走神经干及耳分支刺激点（左侧），患侧桡动脉刺激点、尺动脉刺激点、桡神经刺激点、尺神经刺激点、正中神经刺激点，每天1次，治疗4周；对照组外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，早期水肿明显外用多磺酸粘多糖乳膏，每天2次，治疗4周。观察两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗结束后2周（随访）疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、患侧手水肿体积，于治疗前、治疗4周后采用肌骨超声技术测量两组患者患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度。结果：与治疗前比较，两组患者治疗2周、治疗4周及随访时疼痛VAS评分、患侧手水肿体积均降低（P<0.05）；两组患者治疗4周疼痛VAS评分、患侧手水肿体积低于治疗2周（P<0.05），随访时疼痛VAS评分、患侧手水肿体积低于治疗4周（P<0.05）；观察组患者治疗2周、治疗4周以及随访时疼痛VAS评分、患侧手水肿体积低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗4周后患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度均降低（P<0.05）；观察组患者治疗4周后患侧手背侧皮肤厚度、中指皮肤厚度低于对照组（P<0.05）。结论：神经-动脉刺激点电针治疗可改善脑梗死后SHS患者疼痛、水肿症状，其疗效优于外用西药。
关键词：脑梗死;;肩手综合征;;电针;;刺激点;;动脉;;神经;;随机对照试验
基金资助：天津中医药大学新教师校级科研项目:XJS2022202
