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作者：宋蒙涛;张娇;刘春燕;王大勇;王秋菊;
单位：中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科;听觉与平衡觉全国重点实验室;
摘要：目的:基于NHANES数据库探讨60～69岁人群不同频率纯音听阈与认知功能评分之间的关联。方法:本研究为横断面分析，纳入NHANES数据库中完成标准化听力测试和数字符号替代测试(digit symbol substitution test, DSST)测试60～69岁调查对象。分别计算较好耳低频、言语频率及高频平均纯音听阈(pure tone average, PTA),并应用复杂抽样加权多元线性回归模型分析不同频率PTA与DSST评分的关联，并逐步调整人口学特征、教育水平、吸烟状态、肥胖及心血管疾病评分等混杂因素，同时进行亚组与交互作用分析。结果:共纳入1 232例受试者，其中听力损失组486例(39.4%)。听力损失组DSST评分中位数显著低于听力正常组(54 vs 62,P<0.001)。未调整模型中，不同频率PTA升高均与DSST评分降低显著相关(P<0.001)。多因素调整后，低频、言语频率及高频PTA升高仍与DSST评分降低独立相关，其中言语频率PTA的关联最强。亚组分析显示，种族对PTA与DSST的关联存在显著交互作用(P for interaction=0.047)。结论:在60～69岁人群中，不同频率纯音听阈升高均与较低的DSST评分独立相关，其中言语频率听阈的关联最为显著。社会人口学及心血管疾病等因素可能介导或部分解释听力损失与认知功能之间的关系。
关键词：年龄相关性听力损失;;认知功能障碍;;横断面研究
基金资助：国家重点研发计划（No:2023YFC2508400）
